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シンディ・フォスター

新しい種類の薬を提供するためのトレーニング

あなたの患者はあなたにたくさん教えてくれます。

アイダホ州の小さな町の若いMDとして、DavidRakelは14床の病院の別の医師とすべてのオンコール業務を分担しました。 そのような状況は、単に症状の処方箋を書くのではなく、医学的問題の根源を見つけようとする方法で医療を実践することへの関心を刺激したと彼は言います。

ニューメキシコ大学の家族および地域医療学部の議長であるレイケルは、次のように述べています。健康科学センター。

レイケルの患者は彼の隣人でした。 彼は彼らの話を聞き始め、虐待の後に片頭痛が時々どのように発生したか、または関節炎の再燃が家族関係を傷つけ、罪悪感と恨みにつながる方法を見始めました。

「その小さな町では、症状の提示の背後にある複雑さを見ることができました」とレイケルは言います。 「すべての患者やすべての診断に当てはまるわけではありませんでしたが、そうなることは何度もありました。」

それらの始まりは彼の新しい本につながりました、 思いやりのあるつながり:共感とマインドフルリスニングの癒しの力。

「私は、私たちの治療プロセス、他の人間との存在が、実際に私たちが持っている最も強力な癒しのツールのXNUMXつになり得る方法に関する研究に興味を持ちました」と彼は言います。

彼は、医療提供者とのつながりを感じている患者が実際に病気と戦う免疫細胞のレベルを上昇させることを示す研究を執筆しました。 「誰もが私たちが書いている処方箋が治療法だと思っていますが、研究によると、それらは治癒効果のほんのわずかな割合であることがよくあります」と彼は言います。

たとえば、スタチンは最も効果的な薬の15つですが、20回目の心臓発作の可能性をXNUMX〜XNUMX%減らすだけです。

「私たちが処方する薬のほとんどは、薬の投与方法によって強化できる特定の効果があります。治癒の大部分は、私たちが作成する治療式、患者が良くなることができるという期待、希望、信念から来ています。」

これらの儀式、儀式、プロセスは、患者と開業医の両方に利益をもたらす可能性があり、共感と思いやりによって強化されると彼は言います。

「この本の主な目標は、患者や家族など、他の人にプラスの効果をもたらすために人々が使用できる強力なツールを提供して、誰かがより良い場所にたどり着くのを助けることです」とRakel氏は言います。 「そうすることの美しさは、癒しが双方向に進むことです。実際には、思いやりがエネルギーを増加させ、共感がそれを減少させる可能性があることを示す研究があります。」

レイケルは、「共感は私たちをXNUMX人の異なる人として見ています。あなたがひどい腰痛を患っていると言うと、「私はあなたの腰痛を見て、あなたを助けるために何かをしなければなりません」と言って強調するかもしれません。 私は私たちをXNUMX人の別々の人として見ています、そして私はあなたの背中の痛みを引き受けてそれを直すために自分自身に多くを注いでいます。あなたの背中の痛みを直すことができないなら、私は失敗のように非能率的に感じ始めるでしょう。」

対照的に、思いやりは、私たちが相互に関連しているという、より大きな全体の一部として人々が一緒に苦しんでいることを意味します。 「私があなたを助けるなら、私は自分自身を助けます」とレイケルは言います。 「私があなたの問題を解決できないなら、私たちは少なくとも対話を開いて、うまくいけば私たちの両方を活気づける場所に行くことができます。」

レイケルは、提供者と患者の間に築かれた信頼が、心理学者で神学者のジェームズ・フィンドリー博士が苦しみの輪として教えていることにつながると言います。

「私たちはそれをセラピーダンスと呼んでいます」と彼は言います。 「たとえば、利他的なことをしたいと思って薬を飲んだという事実に気づいていれば、それが私を根底から支え、彼らの苦しみの輪に足を踏み入れるエネルギーを与えてくれます。

「うまくいけば、私の患者は自分が一人ではなく、信頼できる人がいることに気づきます。そうすれば、彼らは自分のいる場所の外に一歩踏み出すことができます。それがこのセラピーダンスの始まりです。あなたがリードすることもあれば、リードすることもあります。行ったり来たりするのは美しいダンスです。」

レイケルは、多くの人がプロセスから離れることによってのみひどいことを生き残ることができるので、彼のスタンスが物議を醸す可能性があることを知っていますが、それが患者と医師を何であるかについての新しい洞察に導くならば、XNUMXつの会話でも役立つことができると彼は主張します症状を解決するために必要です。

「ここにはある程度のトリアージがあります」と彼は言います。 「誰もがこのアプローチを必要としているわけではありませんが、それを必要としている非常に多くの人々がそれを理解していません。」

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