タイミングがすべてである

UNM脳卒中医師は、症状の発症後24時間以内に脳から血栓を取り除きます

脳卒中を治療する医師は、「時は脳です」ということわざを持っています。

最も一般的なタイプの脳卒中は、血栓が脳内の動脈を塞ぎ、酸素の供給を遮断したときに発生します。 血栓が除去され、血流が患部に戻るのが早ければ早いほど、患者が良好な結果を得る可能性が高くなります。

新しい研究によると、患者は、以前に考えられていたよりもはるかに長い時間枠で、最先端の血栓除去手順の恩恵を受ける可能性があります。

ニューメキシコ大学病院の24時間年中無休の脳卒中チームはすでに新しい推奨事項を実施していると、UNMの脳神経外科部門の議長であるハワード・ヨナス医学博士は述べています。

「ウィンドウを24時間に拡大しました」とYonas氏は言います。 これまで、ほとんどの医師は、酸素欠乏によって損傷した脳組織が多すぎるという仮定に基づいて、XNUMX時間後に血栓摘出術（血餅の抽出の技術名）を実行しませんでした。

しかし、脳内の血流を測定する新しい方法は、脳卒中の症状が存在する場合でも、多くの場合、神経組織がまだいくらかの酸素運搬血液を受け取っていることを示しています。

「組織はどのように生き続けますか？」 ヨナスは尋ねます。 「血液の供給経路はそのXNUMXつの血管だけではないので、生き続けます。脳の外側には小さな血管の網があります。私たちが学んだことは、多くの人にとって、すべてが遮断されるわけではないということです。 「」

インターベンショナルラジオロジストのダニエルソーテ医学博士は、血栓摘出術を行うXNUMX人のUNMH医師のXNUMX人です。 彼女は、その有効性にもかかわらず、この手順はまだ広く受け入れられていると言います。

「医学界の多くの人々はそれを聞いたことがありません」と彼女は言います。 しかし、最近発表された研究 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン より多くの聴衆に技術をもたらしています。 現在では、実績のある治療法であり、新しい標準治療と見なされています。

数十年前、脳卒中患者を助けるために医師ができることはほとんどありませんでした。 「それはこの悲劇的で治療不可能な病気でした」とSorteは言います。 1980年代後半に血栓溶解薬tPAが導入されたことは、ある程度の希望をもたらしましたが、症状が現れた直後に投与する必要があり、より小さな血管の血栓に最も効果的でした。

2000年代には、患者の動脈に通されたカテーテルを介して血餅の部位に送達できる回収装置の開発により、中大脳動脈や内頸動脈などの脳の大きな血管から血餅を除去することが可能になりました。

ソーテと脳神経外科医のアンドリュー・カールソン医学博士とクリストファー・テイラー医学博士は、特殊な神経画像検査の結果、血栓摘出術の対象と見なされる脳卒中の犠牲者を治療するために100時間体制で対応しています。 一緒に、彼らは年間約30の手順を実行します。 患者のXNUMX％以上が大幅な回復を示しています。治療せずに放置すると、患者が死亡したり、重度の障害に苦しんだりすると、大幅な改善が見られます。

ニューメキシコ周辺の18の病院の救急治療室とUNM病院の脳卒中専門家を結ぶ通信ネットワークのおかげで、その数は増える可能性があります。 UNMの専門家は、これらの患者のCTスキャンを確認し、治療のためにUNMHに空輸する必要があるかどうかをアドバイスできます。

一方、UNMH緊急治療室のプロトコルでは、脳卒中の症状のある患者が到着するとすぐにニューロイメージングにルーティングされ、オンコールの介入医がXNUMX分以内に到着します。

「人々が死よりも恐れているのは、神経学的に荒廃していることです」とSorteは言います。 「私たちは、彼らが自立して生活し、障害なく残された人生の自由を手に入れることを許可しています。

「これほど大きな影響を与えている何かがあるときに働くことは本当にエキサイティングです。」