存在することを学ぶ

マインドフルネストレーニングは、UNMの医学部で場所を見つけます

XNUMX人のXNUMX年生の医学生が正午にUNM外科医院の窓のない会議室に集まり、マインドフルネスの利点について話し合いながら、ラップ、チップス、クッキーをサンドイッチするのを手伝いました。

一般外科のシニアレジデントであるRebeccaWilliams-Karnesky、MD、PhDが会話を主導します。 「私たちが話し合った呼吸法を使っている人はいますか？」 彼女は尋ねます。

学生が手を挙げます。 「ええ、私は昨日それをしました」と彼女は言い、腹壁の層を説明するように彼女に頼むことによって彼女をその場に置いた外科医との圧力に満ちた出会いを説明します。

「私は何かを考えますが、正しいことは言いません。それで、私はただ立ち止まって腹式呼吸をしました」と学生は認めます。 落ち着いて、彼女は正しい答えを提供しました。 「それはあなたがあなたの脳にあなたの言葉を追いつくのを助けます。」

Williams-Karneskyは、別の学生が、エアコンのない暖かすぎる部屋でのXNUMX時間の処置中に、呼吸を使ってパニック感を鎮めた方法を説明していることを認めてうなずきます。

マインドフルネスの実用的な定義が部屋の正面の画面に点滅します。「特定の方法で、意図的に、現時点では、判断を下さずに注意を払う」。

これは、ウィリアムズ-カルネスキーがXNUMX回のXNUMX時間のセッションで展開するマインドフルネスコースで繰り返し戻るテーマです。 クリニカルクラークシップを交代で行うXNUMX年目はすべて必須であり、医師の燃え尽き症候群のリスクを軽減できることを示唆する研究が増えています。

彼女は、ゆっくりと着実な腹式呼吸を含むさまざまな瞑想法を通して生徒を導きます。これは、身体のリラックスした副交感神経反応、注意深い身体スキャン、愛情深い瞑想、思いやりを促進するために示される実践を活性化します。

「医学の多くは他人のための自己犠牲に関するものです」と彼女は言います。 「私はXNUMXつのセッションのうちのXNUMXつを思いやり、そして自己思いやりについて話します。私たちは自分たちが超人的であり、これらのことは私たちに影響を与えないことを自分自身に伝えることを忘れていますが、彼らは非常に深く影響します。」

Williams-Karneskyは、彼女の教育の役割に独自の資格をもたらします。 彼女がポートランドのオレゴン健康科学大学でMD / PhDプログラムを開始したとき、瞑想への初期の関心から、彼女は住んでいた場所からわずかXNUMXブロックのところにあるダルマレインゼンセンターを訪れました。 「私はまるで 『これだ、私は家にいる』のようでした。」

やがて、彼女は禅センターに住み、毎日のグループ瞑想に参加していました。

専用トレーニング-と呼ばれる集中的なXNUMX日間の瞑想リトリートを含む 接心 --Williams-Karneskyが医学部のストレスを管理できるようにし、そもそもなぜ医師になりたいのかを明確にするのに役立ちました。

「私は5歳のときに医者になることに決めました」と彼女は言います。 禅の修行を通して、彼女は「なぜ私はこれをしているのか？私のエゴはこれにどれだけ包まれているのか、そしてどうやって私のエゴをそれから取り除くのか？どうやってその思いやりの動機を利用するのか？」と自問していることに気づきました。

彼女が患者ケアにもっと手を差し伸べ始めたとき、彼女はまた、「無力または圧倒されていると感じる、臨床の文脈でそれらの挑戦的な経験に直面するのに非常に役立った」ことに気づきました。

ポートランドにいる間、ウィリアムズ-カルネスキーは禅センターの家族プログラムで若者に瞑想のクラスを教えました。 彼女が外科研修のためにUNMに来たとき、彼女は医学生にマインドフルネスコースを提供することについて外科部門の議長であるジョンラッセル医学博士に相談しました。

「ラッセル博士は非常に協力的です」と彼女は言います。 「私がこれをやりたいと言った時から、彼は 『素晴らしい！ 。」

医学部のXNUMX年生は、コースが提供するものを特に受け入れているようです、とWilliams-Karneskyは言います。

「彼らがXNUMX年目に当たったとき、彼らは臨床部分がいかに難しいかを認識し始めたと思います」と彼女は言います。 「彼らは、患者と一緒に働くことのそれらの挑戦を見て、彼らの時間ははるかに悪いです。彼らは知識と実際の経験を統合し、その感情的な仕事をしています。それははるかに関連性が高くなります。」

Williams-Karneskyは、居住者としての彼女自身の経験を共有し、マインドフルネスを実用化する方法を強調しています。 一例として、通話中にポケットベル（またはXNUMXつまたはXNUMXつ）を携帯する必要があることと、アラートが「即座の欲求不満、不安、怒り」の「パブロフ」反応を誘発する方法があります。 秘訣は、刺激と反応の間の空間を見つけることだと彼女は言います。

「ポケットベルが外れ、胸が締まり、怒りを覚えます」と彼女は言います。 「しかし、気をつけてそれを感じ、それを許すことができます。私は息を呑み、リラックスして電話を取り、「どうすればあなたを助けることができますか？」と言います。」

マインドフルネスはまた、医師が患者のためにできる限りのことをしたときの代替手段を提供しますが、それでもまだ十分ではありません。 「多くの場合、それはその人に存在しているだけです」とウィリアムズ-カーネスキーは言います。

彼女は、シカゴで開催された外科研修医協会の会議での研修医教育賞や、2019 American College of Surgeons Clinical Congressでの発表への招待など、仕事で全国的に認められています。

Williams-Karneskyはまた、医学部の新しく設立された学習環境オフィスに研究員として加わりました。

燃え尽き症候群の危険性に対する意識の高まりのおかげで、医学生は現在、トレーニングの早い段階で医師の健康の重要性について学び始めています。 「ウェルネスは確かに注目されています」と彼女は言います。

「外科医の健康に役立つもの、施設主導の部分、個人的な要因を理解することは、確かに会話の一部でした。」