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サクセスストーリー

オピオイド使用障害を持つ人々のためのニューメキシコ州の低バリアおよびフルスペクトラムケア

創業以来、 ニューメキシコ州のオピオイド対応イニシアチブは、オピオイド使用障害 (OUD) に対処し、治療を増やす方法を開拓してきました。

最近の成功は、オピオイド使用障害を持つ人々にとって国内で最も打撃を受けたコミュニティの XNUMX つであるリオ アリバ郡で、物質使用治療と一連のプライマリおよび専門的なヘルスケア サービスを提供するためのフルスペクトル モデルの開発です。

ニューメキシコ大学の精神医学および行動科学部は、ニューメキシコ州エスパニョーラにあるマウンテン センターと包括的で障壁の低いアプローチで提携しており、すでに包括的なハーム リダクション、カウンセリング、ケース マネジメントを提供しています。

マウンテン センターはシリンジ サービス プロバイダー (SSP) でもあります。 UNM チームは、予防医学、精神医学、依存症の専門知識をもたらします。 このプログラムの目的は、これらの新しいサービスを代理店の既存の配列に追加して、OUD を持つ人々が快適にケアを受けられる環境で簡単にアクセスできるようにすることでした。

 

リチャード・ガドムスキー医学博士
このプロジェクトは、コミュニティを巻き込み、スティグマを受け、歴史的に到達が困難な人々に命を救う治療とカスタマイズされたサービスを提供するように設計された新しいアプローチを含むため、重要です。
- リチャード・ガドムスキーメリーランド州

「過剰摂取の危機の中で、このプロジェクトは重要です。なぜなら、このプロジェクトには、地域社会を巻き込み、汚名を着せられ、歴史的に到達が困難な人々に命を救う治療と調整されたサービスを提供するように設計された新しいアプローチが含まれているからです。」同僚の Julie Salvador 博士、Snehal Bhatt 医学博士と共にプロジェクトを開始するのに役立ちました。「このフルスペクトル モデルは、彼らがすでに信頼している場所ですべてを実行するため、アクセスが増加し、可能な限り多くの障壁が取り除かれます。」

新しいサービスには、OUD の薬の処方、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎 (HCV)、性感染症などのさまざまな状態のスクリーニングと治療が含まれます。 追加のサービスには、妊娠スクリーニング、避妊、およびインスリン非依存型糖尿病管理や高血圧管理などの限られた一連の基本的なプライマリケアサービスが含まれます。

必要に応じて、チームは患者を地元の連邦認定医療センターに紹介します。 さらに、UNM のプロジェクト ECHO は、HIV、HCV、OUD​​、およびその他の併発する問題行動の健康状態などの状態について、地元のプロバイダーにサポートと相談を提供します。

1 年 2020 月 31 日から 2021 年 137 月 81 日までの暫定結果は、プログラムの成功を示しています。 最初の 52 年間で、合計 XNUMX 人の患者がこの低バリアのフルスペクトル クリニックを訪れました。 XNUMX 人の患者が XNUMX 回クリニックを訪れ、XNUMX 人の患者が少なくとも XNUMX 回の来院で再来し、XNUMX 人の患者の最大来院数は XNUMX でした。 

訪問中に、患者のサブセットは、オピオイド依存症の治療に使用される薬であるブプレノルフィンの処方箋を入手しました。 一部の患者は、ブプレノルフィンの処方のために注射器交換を訪れました。

共同チームは、PTSD、不安神経症、うつ病、双極性障害、統合失調症、統合失調感情障害、およびメタンフェタミン、アルコール、ベンゾジアゼピンを含む物質使用障害などの症状を治療しました。 特に、医療提供者は、HCV や HIV などの注射薬の使用に関連する感染症の治療と予防にも取り組んでいます。

マウンテン センターとのパートナーシップは、プロジェクトの成功の鍵となっています。 この機関には、SSP としての指定を含め、多くの心理社会的およびハーム リダクションの強みがあります。 オピオイド使用障害の方から高い評価と信頼を得ています。

プログラムの成功へのもう XNUMX つの重要な貢献は、ケアへのアクセスを可能な限り簡単にし、いつでもどこにいても人々に会うことにあります。 具体的には、たとえ患者が投薬管理にすぐに興味を持っていなくても、チームは、OUD の暗黙の診断を受けたすべてのクライアントが登録して、ケースマネージャーおよびプロバイダーに会うことを許可します。

そうすることで、彼らはあらゆるサービスにアクセスできるようになります。 また、プロバイダーがさまざまな病状をスクリーニングし、動機付け面接を実施して、OUD の投薬に関するクライアントの両価性を調査し、支持療法と心理教育を提供するのにも役立ちます。

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