問題を心に留める

「このスキャンは、米国心臓協会の基準により、10年以内に心臓イベントが発生するリスクが中程度であると特定された人に推奨されます」とUNMの名誉エグゼクティブバイスプレジデントであるイートンは述べています。

「発生率は、医療提供者によって特定された心血管疾患のこのリスクを持っている成人人口のおよそ20％です」と彼は言いました。 「スキャンは基本的に、誰が危険にさらされているか、そして誰が実際に心臓病を患っているのかを区別します。」

テキサス州は、冠状動脈カルシウムスキャンの保険適用を義務付けている他の唯一の州であるとイートン氏は述べた。 スキャンは150ドルと比較的安価ですが、多くの人がポケットからお金を払っている場合、「それが障壁であることは間違いありません」とイートン氏は述べています。 「私たちはそれらの障壁のXNUMXつを打ち破ることができます。」

数年前、アルバカーキの心臓専門医であるバリー・ラモが、 医学のアメリカジャーナル Schade、Eaton、UNMの小児科医S. Scott Obenshainとともに、冠状動脈カルシウムスクリーニングの使用拡大を促進しました。

「ここ数年で、これがその後の冠状動脈疾患の単一の最も重要な予測因子のXNUMXつであることが非常に明らかになりました」とRamoは言いました。 「しかし、慎重に使用する必要があります。 中程度のリスクにさらされている人々が最も恩恵を受ける人々です。」

ラモは、冠状動脈のカルシウムスコアは、カルシウムを含む動脈にプラークがあることを意味すると説明しています。 「カルシウム自体は不活性です–それはマーカーです」と彼は言います。 「カルシウムがあれば、冠状動脈疾患があることを意味します。 それはあなたがすぐに死ぬつもりだという意味ではありません。 モーニングコールのはずです。」

その情報をもとに、医師は通常、LDLコレステロール値を大幅に低下させることができるスタチン薬を処方し、それをさらに低下させるエゼチミブと呼ばれる別の薬でそれを増強すると、ラモ氏は述べた。

「そうすると、LDLコレステロールを十分に低くしてプラークから脂肪の一部を取り除くことができるかどうかという証拠が増えています」と彼は言いました。

ニューメキシコ州議会が可決されたとき 126年のハウスビル2020 保険会社は、スコアがゼロの場合、45歳から65歳までの人々のスクリーニングにXNUMX年ごとに支払うことを義務付けています。

スコアがそれよりも高い場合、LDL低下療法を行っても消えないため、動脈壁のカルシウム沈着を測定する必要はありません。 「問題が発生することはありません」とSchade氏は説明します。 「一度そこにあると、そこにあります。」

法律で義務付けられているように、ニューメキシコ州の大規模な健康保険プランが今年の31月2022日に手続きをカバーし始めました。 イートン氏によると、州の保険監督局（OSI）は、XNUMX年XNUMX月から保険を含めるよう小規模な保険会社に要求する予定です。

それまでの間、保険適用の申請が誤って拒否されたと考える患者または医師は、OSIに苦情を申し立てる必要があると同氏は述べた。

冠状動脈カルシウムスクリーニングを拡大する彼らの探求において、ペアは彼らがまだやるべき仕事があることを知っています。

イートン氏によると、ハウスビル126は個人および仕事関連の健康保険にのみ関係しており、ニューメキシコ州の成人人口の35〜40％を占めています。 メディケイドを通じて補償を受ける700,000万人ほどの人々も、メディケアの400,000万人ほどの人々もカバーしていません。

「私たちは、メディケイドでそれらの成人の報道を追求するためにHB126をフォローアップしています」とイートンは言いました。 その後、彼らはメディケアに目を向けると彼は付け加えた。 予防は簡単だと彼は言った。

「成人人口も国の医療専門家も、これが非常に合理的なコストで今できることを認識しておらず、心臓発作を起こした人々を救おうとする現在のコストを大幅に節約できると私たちの見解です」とイートンは述べました。 。 

「私たちは人々に心臓発作を起こさないようにしたいと思っています。これは今日でも可能です。」