妊娠中の母親は肺にマスクメロンサイズの腫瘍を持っています

UNM緊急チームが前例のない手術を行う

Chrisela AvalosGallegosは疲れ果てていました。 彼女は2017年XNUMX月に妊娠したことを知って大喜びし、夏が近づくにつれて妊娠​​後期に入りました。 しかし、なぜ彼女はとても無気力に感じ、持続的な咳を振ることができなかったのか理解できませんでした。

彼女はほとんど知りませんでした、マスクメロンサイズの腫瘍は彼女の右肺をほぼ完全に消費し、彼女の心臓に近づく血管に侵入していました。 腫瘤は彼女の気管を圧迫しており、呼吸が困難でした。

クリスエラの医師は厳選されたテストを実行し、すべてが正常に戻りましたが、彼女は気分が悪くなりました。 夏は秋になり、彼女の状態は悪化しただけでした。 「それはとてもひどくなりました、私はそれを食べて、それを抑えるのに本当に苦労しました」と彼女は通訳を通して話していると言います。

XNUMX月のサンタフェの緊急治療室への緊急の旅行は彼女の右肺の大きな塊を明らかにしました。 病院はすぐにクリセラをUNM病院に紹介しました。そこでは、赤ちゃんの安全な出産を計画するためにいくつかの専門家チームが召集されました。 彼らには、OB / GYN、母体胎児医学、高リスク母体胎児医学、体外式膜型人工肺、またはECMO（手術中に患者のために呼吸する機器）および介入呼吸器学の専門家が含まれていました。 また、母親と赤ちゃんのための別々の麻酔科チームも手元にありました。

他のUNM病院の医療チームがクリセラの到着の準備を始めたとき、介入呼吸器科医のアリサイード医学博士は、これらの重要な通路を開いたままにするために気道ステントのサイズを決め始めました。 異なる専門チーム間の会議では、クリセラに挿管して出産するのはリスクが高すぎると判断されました。 彼女が十分な酸素を得ることができず、赤ちゃんが子宮の中にいる間に苦痛を感じるのではないかと心配されていました。

赤ちゃんが出産すると、サイードは、クリセラの気道を開き、彼女が持っていた小さな呼吸機能を維持するために、彼のチームがすぐに移動しなければならないことを知っていました。 Saeedと彼のチームは、正確に装着されたステントを彼女の気管、主気道に挿入し、次にXNUMX番目のステントを機能している左肺への通路に挿入して挿管しました。 気道が安定すると、彼は右肺への気道の作業を開始することができました。右肺は腫瘍でほぼ満たされていました。

クリスエラは一晩でUNM救急科に到着しました。 「私は自分の赤ちゃんを本当に心配していました」と彼女は言います。 「それから、私は手術でそれを成し遂げることができず、私の家族に再び会うかもしれないのではないかと恐れました。」

彼女の最初の予後は悲惨だった-赤ちゃんは救われることができたが、チームはクリセラの運命について確信が持てなかった。 彼女の呼吸は再び苦労し、文を終わらせることができなくなり、チームは翌朝移動しました。

約70人の専門家が、クリセラが生き残れなかった場合に最後の別れを告げるためにこすりつけた赤ちゃんの父親と一緒に、病院最大の手術室を埋めました。 「私たちは波のようにステージングされ、チームが最も必要とされ、他のチームは後ろに並んでいました」とSaeed氏は言います。 「あるチームが重要な作業を完了すると、次のチームが交代しましたが、すべてのチームが手順全体を通して母親と赤ちゃんの状態を認識していました。」

非常に軽い鎮静下で、クリセラは帝王切開で健康で美しい男の子を出産し、サイードのチームはすぐに仕事に取り掛かりました。 「クリセラの右肺をほとんど追い抜いた腫瘍は、彼女の気管を平らに圧迫していました」と彼は言います。 XNUMXつのステントを注意深く挿入し、SaeedはXNUMXつの手順のうち最初の手順を開始してできるだけ多くの塊を抽出しました。

「XNUMX回目の手術で腫瘍の重要な部分を切除した後、私は彼女の右肺の底をちらりと見て、その機能を回復できると確信したので、彼女の右肺にステントを挿入しました」とSaeed氏は説明します。 「私たちは皆、彼女をとても怖がっていました。これは、いくつかの繊細な手順を連続して必要とする非常に複雑なケースでした。オッズは彼女に反対のようでした。

「腫瘍を小さな塊に縮小することができました、そして化学療法は残りを縮小しています」と彼は付け加えます。 「私たちの学際的なチームアプローチの使用は、すべての障壁を完全に打ち破りました。私たちはとても組織化され、同期されました。私たちは本当に彼女に可能な限り最高のチャンスを与えました。」

クリスエラは今日どのように感じていますか？ 「それは遅いプロセスでした、しかし私は確かに改善しています、そして私はこの小さなものを持っています」と彼女は彼女の赤ちゃんに微笑んで言います。 「以前は歩いていたので息を呑むようになりましたが、今では良いペースで歩き、元気に呼吸することができます。今、息を呑むのはジェシアだけです。」