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ニューメキシコ州の田舎の風景イメージ。
エリザベス・ドワイアー・サンドリン

ニューメキシコ州の田舎における医療の変革

アメリカ南西部の中心にあるニューメキシコ大学は、医療への革新的なアプローチの先駆者です。 指揮をとるのは、精神医学および行動科学の助教授であり、UNM の地方居住プログラムのディレクターであるホセ・カナカ医学博士です。 ニューメキシコ州の田舎特有の医療ニーズに応えるという取り組みを原動力として、このプログラムは過去 XNUMX 年にわたって、十分なサービスを受けられていない地域社会への希望の光となり、UNM の学生が地域の患者の多様なニーズを結び付けて理解する機会へと進化してきました。州。  

「少数派グループ(この場合はヒスパニック、ラテン系アメリカ人、アメリカ先住民)について話すとき、それは体系的な不平等を伴います。そのため、彼らは行動上の健康へのアクセス、または最良のアクセスを持っていません」とカナカ氏は言いました。 「これが私たちが田舎のプログラムでやろうとしていることです。 私たちは、必要としているコミュニティへのサービス提供を支援するという、私たちの使命につなげようと努めています。」 

 

少数派グループ(この場合はヒスパニック、ラテンアメリカ人、アメリカ先住民)について話すとき、それは体系的な不平等を伴います。そのため、彼らは行動上の健康へのアクセス、または最良のアクセスを持っていません。 これが私たちが田舎のプログラムでやろうとしていることです。 私たちは、必要としているコミュニティへのサービス提供を支援するという、私たちの使命につなげようとしています。
- ホセ・カナカ医学博士、UNM 地方居住プログラム ディレクター

ニューメキシコ州は、広大な田園地帯と多様な人口によって特徴付けられ、50% 以上がヒスパニックまたはラテン系、10% 以上がアメリカ先住民と考えられています。 これらの少数派の人々は、問題行動医療サービスへのアクセスが制限されるなど、重大な医療格差に直面することがよくあります。 UNMは、場所や背景に関係なく、すべてのニューメキシコ人が質の高い医療を受けられるようにすることで、このギャップを埋める義務があると認識しました。 

UNM医学部精神医学・行動科学科は、著名な教授で学部長のマウリシオ・トーエン氏の指導の下、 医学博士、博士号、MBA、 常に明確な使命に導かれてきました。 ほとんどの精神科部門は臨床業務、教育、研究という XNUMX つの中核的使命に重点を置いていますが、UNM は XNUMX 番目の柱として地域社会への関与を加えています。 この部門の使命のユニークな側面は、ニューメキシコ州の地理的および人口動態と密接に結びついています。 

「私たちは地域社会に対し、ケアを必要とする人々にケアを提供する義務があります。 そして、私たちはケアを提供するだけでなく、地方で開業する精神科医や心理学者を訓練することから始める必要があります。 そして、そのために非常に重要な方法は、住民に田舎で働く機会を与えることです」とトーヘン氏は語った。  

UNM 地方滞在プログラム

UNM 地方居住プログラムは一夜にして誕生したわけではありません。 そのルーツは、地方の精神医学の先駆者であり、後に革新的な取り組みとなるものの基礎を築いたヘレン・シルヴァーブラット医師のビジョンにあります。 シルバーブラットの献身とリーダーシップは、その後の世代の医療専門家が彼女の指導に続く道を切り開きました。  

Canaca と UNM 農村居住プログラムとのつながりは深いです。 UNM での精神医学研修を終えた後、彼は研修プログラムの農村部のディレクターになりました。 コミュニティに恩返しをしたいという思いに駆られ、カナカは情熱を持って自分の役割を受け入れました。 

「私たちの部門にカナカ博士がいることは本当に幸運です」とトーヘン氏は言いました。 「彼は間違いなく地方の精神医学における全国的な専門家です。 したがって、彼を部門の一員として迎え入れることで、地方で研修を行い、サービスを提供できるようになります。」 

このプログラムの主な使命は、ニューメキシコ州の十分なサービスが受けられていない農村地域に住民を送り、必須の行動医療を提供することです。 そうすることで、彼らはこれらの地域社会の当面のニーズを満たすだけでなく、大学院医学教育の一環として貴重な経験も得ることができます。 最終的な目標は、これらの住民が訓練を受けたまさにそのコミュニティに滞在して医療提供者として奉仕し、ニューメキシコ州の田舎で持続可能な医療エコシステムを育成することです。  

このプログラムの成功の重要な側面の XNUMX つは、文化的能力への取り組みです。 ニューメキシコ州が多様性に富んだ州であることを認識し、住民は文化的精神医学の集中的なトレーニングを受けています。 これには、州の文化的景観の探求と、各コミュニティの固有のニーズを尊重し理解することの重要性についての議論が含まれます。 

Canaca は、専門家としてではなく、同盟者や聞き手としてこれらのコミュニティにアプローチすることの重要性を強調しています。 このアプローチは、サービスが行き届いていない地域で効果的な医療を提供する上で重要な要素である信頼の構築に役立ちます。 時間が経つにつれて、UNM 精神科はこれらのコミュニティの信頼を獲得し、危機が発生したときにコミュニティがより積極的に助けを求めるようになりました。 

 「私たちのプログラムをとても誇りに思っています。なぜなら、私たちはニューメキシコ州のこれらすべての小さなコミュニティに存在しており、彼らは私たちの住民や教員の存在を通して私たちの学部を見ているからです」とカナカ氏は言いました。 「そのため、危機が生じたとき、彼らはためらわずに私たちに連絡してくれるのです。 彼らは私たちのところに来て、助けを求めます。」 

プログラムの世界的な広がり

ニューメキシコ州が主な焦点であることに変わりはありませんが、UNM 地方居住プログラムはその範囲を国内だけでなく世界的に拡大しています。 このプログラムは、地方の精神医学を専門にしたいと願う全国の医学生や住民に研修先を提供します。 この分野のリーダーとしての UNM の評判は高まり続けており、地方の医療に熱心な人々にとって頼りになる場所となっています。 

「世界の大部分はニューメキシコのようなもので、田舎がたくさんあります。 そのため、私たちも研修に取り組んできました。 精神科医にはここで研修する機会が与えられており、学んだことを活かして他の場所の農村部で働く可能性もある」とトーヘン氏は語った。 

UNM のパートナーシップは米国の国境を越えて広がっています。 このプログラムは、独特の人口構成を持つ米国領土であるグアムなどの場所と協力しています。 さらに、UNM はニュージーランドでローテーションを展開し、住民に海外の先住民コミュニティと協力する機会を提供しています。 このグローバルな視点はトレーニング経験を豊かにし、将来の医療専門家が多様な人々にサービスを提供することの複雑さを理解するのに役立ちます。  

UNM の農村医療への取り組みは、全米のネイティブ アメリカン コミュニティに提供される遠隔医療サービスにも及びます。 Indian Health Services の主要パートナーとして、このプログラムは遠隔医療プラットフォームを通じて臨床サービスとトレーニングを提供しています。 この取り組みは、これらの地域社会における医療提供者の深刻な不足に対処しており、健康の公平性の向上に対する UNM の献身的な取り組みを体現するものです。  

全国各地で地方の医療が引き続き課題に直面している中、UNM 地方居住プログラムは、献身、協力、文化理解がどのように生活とコミュニティを変革できるかを示す感動的な例となっています。 これは、ギャップを埋め、すべての人にとってより明るく健康な未来を生み出す医療の力の証です。 

「ここには素晴らしいプログラムがあります。 私たちの部門のコミュニティに対する取り組みは信じられないほどです」とカナカ氏は言いました。 「ニューメキシコ州の誰もが歓迎されていると感じているという考えがあり、それを私たちは誇りに思っています。 それは美しいことだよ。」 

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