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MichaelHaederle著

透析患者がうつ病治療への新たなアクセスを獲得

慢性腎臓病の治療を受けている患者は、通常、週に XNUMX 日、クリニックで腕に針を刺され、透析装置が血液から老廃物や余分な水分をろ過する間、一度に最大 XNUMX 時間じっと横たわって過ごします。 

当然のことですが、透析患者の約 XNUMX 分の XNUMX がうつ病と診断されており、それがモチベーションの低下につながり、治療計画に従うことが困難になる可能性があります。 

ニューメキシコ大学内科部長で腎臓内科医のマーク・アンルー医師は、「透析中にうつ病になった人の転帰を見ると、それは困難を極める」と語った。 「彼らの生活の質は低下し、服薬遵守も低下し、入院と死亡率が高くなります。」 

数年前、ワシントン大学とロゴシン研究所のウンルー氏らはASCEND研究を実施し、認知行動療法(CBT)を用いた医療提供者による治療と、一連のセルトラリン(ブランド名で販売されているSSRI薬)を比較した。ゾロフト)。 

 

腎不全とうつ病の症状には多くの重複があります。

- マーク・アンルー博士、UNM医学部、内科部長

に掲載された論文で 内科の史料 2019年、研究者らはCBTとセルトラリンがうつ病の症状の治療にほぼ同等の効果を示し、参加した患者の約40パーセントに症状を軽減させたことを発見した。 

現在、この研究結果は、連邦政府の資金提供を受ける患者中心アウトカム研究所 (PCORI) からの 2.1 万ドルの実施助成金の支援を受けて、実際の介入に反映されています。  

8,350 つの州の 87 のセンターで透析治療を提供するサテライト ヘルスケアの約 XNUMX 人の患者が、うつ病治療にすぐにアクセスできるようになります。 「彼らは私たちの教育的介入、チェックリスト、指標を取り入れ、それを通常のプロセスに取り入れています」とウンルー氏は語った。 

全国で常時4,000万人以上が透析を受けている(ニューメキシコ州の5,000~90人を含む)と同氏は述べた。 サテライトの透析ユニット内でうつ病を管理するためのこれらの戦略を導入することで、他の透析提供者が追随する道が開かれます。 米国ではわずか XNUMX つの組織が患者の XNUMX% にケアを提供しています 

「こうした研究を行って論文を発表しても、通常は何も起こりません」とウンルー氏は言う。 「PCORI では、普及助成金や実施試験を通じて研究を応用する道が用意されています。 できるだけ多くの人に感動を与えます。 基本的に、あなたは自分がやったことを取り入れて、それを非常に広範囲に適用しています。」 

最初の研究では、米国の 184 大都市圏にある 41 の透析施設で 120 人の患者を募集し、そのうち 12 人が XNUMX 週間の治療計画を完了しました。 患者にポイントオブケアのうつ病治療を提供するという考えは、透析ケアで患者全体を治療する傾向の高まりを反映しているとウンルー氏は述べた。 

透析とうつ病の関係は「完全には理解されていない」と彼は言う。 「腎不全とうつ病の症状には多くの重複があります。」 しかし、これまでこの問題は詳しく研究されていませんでした。 

次に、彼と彼のパートナーは、研究の次の段階のための資金を確保したいと考えています。 「標準治療を行っても良くならない60パーセントの人たちに対する答えをぜひ知りたいと思っています」とウンルー氏は語った。 

うつ病に対する新しい薬物療法の出現により、彼はさらに多くの透析患者を助ける方法を見つけることに楽観的です。 「うつ病にとって、今は本当に刺激的な時期であり、久しぶりに新しい治療法が登場しています。」 

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