UNMの研究者が透析患者のメンタルヘルス症状を改善

これらの見落とされがちな症状に対処するために、Unruh 氏と彼の同僚は、遠隔医療を通じて提供される認知行動療法の週 12 回のセッションが症状を改善できるかどうかをテストする、テクノロジー支援による段階的協調ケア試験を開発しました。 彼らは、比較対象の患者グループに遠隔医療を通じて毎週健康教育を受けさせました。

ウンルー氏は、ピッツバーグ医学部腎電解質部門の准教授で筆頭著者のマニシャ・ジャンブ医学博士、公衆衛生学修士とともに上級著者として働き、ニューメキシコ州とペンシルベニア州から透析を受けており、臨床症状を呈している多様な160人の試験参加者を集めた。顕著なレベルの疲労、痛み、および/または憂鬱。 人口統計学的には、試験グループの平均年齢は58歳でした。 28％が黒人、18％がヒスパニック系、13％がアメリカインディアンでした。

「患者の代表的なサンプルを得ることができて、本当に興奮しました」とアンルー氏は語った。 「ニューメキシコ人全員に似た患者がいました。」

この介入は、患者が目標を設定し、特定の懸念に対処するためにケアを調整できるように設計されました。 たとえば、患者が痛みを心配している場合、その痛みを管理するための心理療法に集中できます。

患者には、うつ病の症状を管理するための認知行動療法または薬物療法が提供されました。 ウンルー氏によると、驚くべきことに患者の97％が投薬ではなく治療を選択したという。

「透析を受けている人々はすでに大量の薬を服用しているため、薬以外の治療を受けるという選択肢の方が魅力的でした」と彼は言う。 「この治療法は、それぞれの患者が直面する固有の課題に対処するために、患者ごとに調整されました。」

教育教材を受けた患者と比較して、テクノロジー支援による段階的協調ケアを受けた患者は、エネルギーレベルが 6% 改善し、痛みの重症度が 10% 改善し、その両方が治療後 XNUMX か月間持続しました。

「とても刺激的でした」とウンルーさんは語った。 「一般的に、段階的で協力的なこのようなものを患者に提供できることは非常に理にかなっています。」 段階的ウェッジ試験は、時間差で介入が導入される試験です。

ウンルー氏は、この研究で遠隔医療の利用が選ばれたのはニューメキシコ州の農村部に住む人々の参加を許可するためだったが、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが続いても研究を続けることができたのは幸運だった、と述べた。  

「本当に偶然でした」とウンルーさんは語った。 「これを行うことで、私たちは新型コロナウイルス感染症の時代に自ら対処することができ、パンデミックの間もこの研究を継続することができました。」

この研究の追加著者は、Jennifer L. Steel 博士です。 ジョナサン・G・ヤベス博士。 スーザン・M・デバラジ博士。 ヨラム・ヴォドヴォッツ博士。 スコット・ビーチ博士; スティーブン・D・ワイズボード医学博士、修士号。 ブルース・ロールマン医師、MPH。 ピットのすべて。 マリア・エレニ・ロメリオティ医学博士とサラ・エリクソン博士、どちらもニューメキシコ大学。 と英国ベルファスト大学の Kevin E. Vowles 博士。

この研究は、国立衛生研究所の助成金 R01DK114085 によって支援されました。