ロボットは癌手術を改善します

UNM Surgical Oncologyは、複雑な腹部がん手術のためにニューメキシコで新しい低侵襲技術を開拓しました

「回復はどのようなものですか？どれくらい早く再び正常に戻ることができますか？」

Victor Phuoc、MD、FACSは、患者からこれらの質問を日常的に聞いています。 今、彼は彼らに彼らの回復をさらに速くそしてより簡単にすることができる手術のための追加のオプションを与えることができます。

Phuocは、ニューメキシコ大学総合がんセンターの他のがん外科医とともに、daVinciロボットを使用してニューメキシコで新しい手術を開拓しています。 ロボット手術はいくつかの利点を提供し、開腹手術と腹腔鏡手術の両方の最高の機能を兼ね備えていると彼は言います。

開腹手術では、外科医は腹部に大きな切開を行い、手や器具が入り、臓器を操作し、腫瘍を取り除くことができるようにします。 人々は、切開の大きさだけでなく、感染のリスクの増加や必要な臓器操作からも、数週間の回復に直面する可能性があります。

「これらの[腹部]臓器が開腹手術中に一度に数時間異常な位置に置かれると、臓器が正常な機能を回復するのに時間がかかります」とPhuoc氏は説明します。 腸が再び機能するまでには数日かかる可能性があると彼は言います。

腹腔鏡手術では、臓器は所定の位置に留まり、外科医は腫瘍を取り除くためにそれらの周りで働きます。 外科医は小さな切り込みを入れます。それぞれの切り込みは、細い器具が通過するのに十分な大きさです。 人々は腹腔鏡手術からより早く回復しますが、手術はすべての腫瘍を取り除くためにより多くの計画を必要とします。

腫瘍が予期せぬ方法で人の解剖学的構造を変化させた場合、外科医は腹腔鏡手術を開腹手術に変えることがあります。 従来の真っ直ぐな腹腔鏡器具は、外科医が一定の角度内で作業することを制限している。 内臓の歪んだ位置は、外科医が安全に手術してすべての腫瘍を取り除くために計画されたように器具を傾けることを妨げる可能性があります。

ロボット手術では、ロボット器具が曲がって臓器や腫瘍の周りを移動する可能性があるため、Phuocが開腹手術に変換する必要はめったにありません。 そして、それらは任意の方向に回転することができます。 「ロボット手術を使用すると、従来の腹腔鏡検査では実際には不可能だった領域を露出させ、複雑で正確な解剖を行うことができます」と彼は言います。

ロボットには別の利点があります。パルスがないことです。 すべての人間の手は、どんなに安定していても、非常に正確な操作中に楽器を動かしたりカメラを持ったりすると震えを引き起こします。

「ロボットは人間の震えを取り除きます。揺れることはありません」とPhuoc氏は言います。 「より安定した手術野を提供します。また、ロボットカメラシステムは、精度を高めるための優れた視覚化を提供します。」

Phuocは、彼の患者がロボット手術からより早く回復するのを見ています。 「患者は、開腹手術と比較して、入院期間がXNUMX日からXNUMX日短縮されています」と彼は言います。 「彼らの術後の痛みは大幅に改善され、彼らははるかに早く通常の活動に戻ります。」

Phuocは、ニューメキシコ州で肝臓、膵臓、食道、胃の癌に対する最初のロボット手術を完了しました。 転移性結腸癌または虫垂癌の患者のために、彼はロボットで温熱腹腔内化学療法（HIPEC）を実施しました。これは、加熱された化学療法薬を腹部の臓器の周りに流し、薬が癌細胞に直接接触するようにする手順です。

UNMがんセンターの外科医であるAshwaniRajput、MD、FACSとBridget Fahy、MD、FACSも、進行がん手術にロボット手術をより多く使用しています。

Phuocは、他のロボットによる癌手術手順を州に持ち込むためのトレーニングを続けています。 ロボット手術を行うために外科医を訓練することは、車を運転するためにティーンエイジャーを訓練するようなものです。 外科医の研修生は、死体やシミュレーターを使って特定の手順を何度も練習します。 彼らはまた、ロボットの経験を積んだ外科医がその手順を数回実行するのを観察します。 彼らがロボットで十分なスキルを示したとき、その手順のための彼らの最初の手術は、ロボットの経験を積んだ外科医によって綿密に監督されます。

Phuocにとって、各手順の数か月のトレーニングは彼の努力の価値が十分にあります。 「すべての患者の目標は、腫瘍治療を完了し、通常の生活に戻ることです」と彼は言います。 「ロボット手術は彼らがより早くそこに着くのに役立つと思います。」

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Victor Phuoc、MD、FACSは、UNM医学部の外科腫瘍学部門の外科の助教授です。 彼は、米国外科委員会によって認定されており、UNM総合がんセンターで診療を行っています。