拡大への要求

セグメント 1: 古いものを排除し、新しいものを取り入れる

完了した第 XNUMX 段階では、Accuray トモセラピー マシンが Elekta Versa HD に置き換えられました。

トモセラピー装置は 2008 年に設置され、ニューメキシコ州初のトモセラピー装置となりました。 あまりにも大きかったので、解体してバラバラに取り除く必要がありました。

新しく設置された Versa HD は、さまざまな種類の腫瘍に対する強度変調放射線治療、定位体放射線治療、定位放射線手術の実行に使用できます。 新しいマシンは信頼性も高く、メンテナンスも容易だとマルティネス氏は言います。 XNUMX月に患者向けに提供された。

体定位放射線療法は、腫瘍には高線量の放射線を照射しますが、周囲の組織にははるかに低線量の放射線を照射する非侵襲的処置です。これにより、腫瘍細胞は死滅しますが、近くの細胞は温存されます。 治療中、患者はテーブルに横たわり、ガントリーと呼ばれる機械のヘッドが患者の周りを回転します。

ガントリーは、さまざまな方向から患者の腫瘍に放射線ビームの焦点を合わせます。 すべてのビームが腫瘍を通過するため、放射線がそこに集中し、腫瘍細胞を殺します。 より低い線量は周囲の細胞に到達し、細胞は生き残ります。

放射線ビームは小さな腫瘍や不規則な腫瘍を標的に正確に照射することができ、大量の線量を安全かつ正確に腫瘍細胞に照射できるため、治療日数を短縮しながらこの治療の治癒率が向上しました。

放射線を集中させて細胞を殺すことは、手術にも使用できます。 定位放射線手術と呼ばれるこの手順は、外科医が到達するのが難しい場所や手術の危険性が高い状況で放射線手術を行うために使用されます。

定位放射線手術は非侵襲的処置です。 皮は切られていません。 この治療では、脳内の特定の標的に高線量の放射線が照射されます。

「脳転移と髄膜腫などの良性脳病変の両方の治療に使用できます」とUNMがんセンター放射線腫瘍科部長のデイビッド・リー医学博士は言う。 「定位放射線手術は通常 XNUMX 回の治療で行われますが、最大 XNUMX 回の治療が必要になる場合もあります。」

「Versa HD は最先端であり、患者に最新の方法と治療を提供します」とマルティネス氏は言います。

Martinez 氏はさらに、95 日あたり約 75 人が放射線腫瘍治療を必要としているが、現在 UNM がんセンターの治療能力は XNUMX 日あたり XNUMX 人のみであると説明します。

マルティネス氏によれば、Versa HD は患者にとって許容可能な待ち時間を維持するが、収容能力は増加しないという。 UNM がんセンターには、放射線腫瘍学用に別の機械が必要です。

セグメント 2: ユニークな治療のための新しいマシンとスペース

拡張プロジェクトの第 XNUMX セグメントには、放射線腫瘍学能力を向上させるための新しい最先端の磁気共鳴線形加速器 (MRI LINAC) と治療プログラム用の XNUMX つの新しい注入スイートが含まれます。

「この機能は UNM がんセンターでのみ利用可能です」とマルティネス氏は MRI LINAC について語ります。 「私たちの州には、放射線を照射しながらリアルタイムで腫瘍を画像化できる機械を提供できる施設は他にありません。」

MRI LINAC には、放射線腫瘍学分野に新しい保管室が必要です。 金庫室の壁は厚さ6フィートで、放射線が漏れるのを防ぐためにコンクリートでできている。 新しい機械が完成したら、患者が治療の予定を立てる前に設置され、試運転されます。

MRI LINAC は、腫瘍に放射線ビームを集中させながら同時に腫瘍を画像化します。 医師が腫瘍をよりよく観察できる磁気共鳴画像法（MRI）を使用するため、より正確に腫瘍を標的にすることができます。 その後、医師は適応放射線療法を使用して、患者が呼吸している間に放射線ビームが腫瘍に留まるように調整できます。

「MRI-LINAC により、膵臓がんや肝臓がんなど、目に見えにくい腫瘍を治療できる前例のない能力が得られます」と Lee 氏は言います。 「その結果、副作用が少なく、腫瘍をより適切に標的化できるようになります。 これはニューメキシコ州の患者にとって素晴らしい機会です。」

MRI LINAC は 2025 年に患者が利用できるようになる予定です。

UNM がんセンターは、学際的な治療アプローチの一環として治療法を提供できる州内唯一のがんセンターです。

セラノスティックス プログラムは、2018 年にルタセラ プログラムから始まりました。 現在、UNM がんセンターは、神経内分泌腫瘍に対する治療療法 (ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) とも呼ばれる) を提供する州内唯一の施設です。

セラノスティクスは、治療と診断という言葉から派生したもので、XNUMX つの部分からなる薬剤分子を XNUMX 段階の手順で使用します。 薬物分子の一部は癌細胞上の特定の受容体に結合します。 残りの部分は放射性イオンです。

治療の最初のステップであるイメージングステップでは、XNUMX つの部分からなる薬物分子が患者の血流に注入されます。 がん細胞の受容体に結合する部分は、低エネルギーの放射性粒子を放出する放射性イオンに結合します。 これらの粒子は、陽電子放出断層撮影法 (PET) スキャン中にがん細胞を照射し、医師ががんを診断および測定できるようにします。

第 XNUMX ステップでは、一連の注射で治療が行われます。 ここでも、XNUMX つの部分からなる分子が使用されます。 がん細胞の受容体に結合する部分は第一段階と同じです。 しかし、他の部分は高エネルギー放射線を放出する別の放射性原子です。

高エネルギー放射線はがん細胞を破壊しますが、体内の遠くまでは届きません。 ごく少数の近くのセルのみが影響を受けます。 このタイプの治療では、がん細胞を正確に殺すことができますが、周囲の健康な組織にはほとんどダメージを与えません。

Lutathera® は、まれな形態の癌である進行性神経内分泌腫瘍に対する治療法です。 2018 年に米国食品医薬品局によって承認されました。バーナード・タウフィク医師は、UNM がんセンターでルタセラ プログラムを率いています。

2022 年、FDA は転移性前立腺がんの新しい治療法として Pluvicto™ を承認しました。 ネダ・ハシェミ医師は、UNM がんセンターで Pluvicto プログラムと前立腺がん、精巣がん、腎臓がん、膀胱がんチームを率いています。

現在、センターでは週に 25 回の治療 (注射) を提供する能力があります。 新しい注入スイートは治療プログラムを拡張し、週に最大 XNUMX 回の治療を提供します。

セグメント 3: 細胞治療およびインターベンション放射線学への投資

プロジェクトの最後のセグメントには、11,000平方フィートのインターベンショナル放射線学スペースと、UNMがんセンターの骨髄および幹細胞移植プログラムのための細胞処理のための4,000平方フィートの細胞適正製造基準（cGMP）研究室が含まれる。

マルティネス氏によると、ニューメキシコ州にはこれまで、認可および認定された骨髄および幹細胞移植プログラムが存在しなかったという。 血液がんや骨髄がん、その他の疾患を患った新メキシコ人は、高額で生活に支障をきたす治療を受けるために州外に長期間旅行しなければならなかった。

cGMP研究所は、UNMがんセンターの骨髄・幹細胞移植プログラムを支援する予定で、同プログラムでは自家幹細胞移植、さらに最近では特定の種類の血液がん患者に対する同種幹細胞移植を提供している。

UNM がんセンターは、自家移植について細胞療法認定財団から認定を取得しています。

自家幹細胞移植では、患者自身の幹細胞が血流から採取され、凍結されます。 その後、患者は体から癌を除去するために強力な化学療法を受けます。 化学療法が完了すると、幹細胞は患者の血流に注入されて骨髄に戻り、患者の血球供給量を補充します。

同種異系幹細胞移植では、ドナーから幹細胞が採取されます。 患者の体がドナーの細胞を拒絶するリスクを軽減するには、幹細胞を数十の異なる要素で一致させる必要があります。

どちらのタイプの幹細胞移植でも、幹細胞を安全に保管し、解凍する必要があります。

UNM がんセンターは、さまざまな血液悪性腫瘍に対するキメラ抗原受容体療法 (CAR-T) も提供する予定です。 CAR T およびその他の細胞療法には、細胞の長期保存や、幹細胞や免疫細胞を安全に処理、配列決定、操作する能力など、追加の実験室機能が必要です。

CAR T は、従来の治療法では効果がなかったリンパ腫、骨髄腫、白血病を治療するために免疫システムを強化する新しい方法を提供します。 幹細胞の代わりに、白血球が患者から採取されます。

これらの白血球は外部の研究室に送られ、そこで修飾されます。 修飾された白血球は、他の白血球には存在しない受容体をその表面に持っています。 これらの受容体は、がん細胞を見つけてすべて消滅するまで破壊するように調整されています。

患者はCAR Tによる副作用を経験するため、治療後数週間は病院の近くに留まらなければなりません。

UNMがんセンター所長兼最高経営責任者（CEO）のヨランダ・サンチェス博士は、「CAR-T療法は、一部の血液がんに対して変革をもたらすことが示されている。アルバカーキでCAR-T療法を受けられるということは、患者が自分のがんの近くに留まることができることを意味する」と述べた。ニューメキシコ州で人生の困難な時期にいた愛する人たちを。」

プロジェクトのこの部分の資金はまだ検討中ですが、マルティネス氏は承認されるだろうと楽観視しています。