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ジェフ・タッカーとミケーレ・W・セケイラ

血液がん治療のゲームチェンジャー

UNMがんセンター、ニューメキシコ州で血液がん治療のため初の同種移植を成功裏に完了

ニューメキシコ州で初めて、ニューメキシコ大学総合がんセンターの医師らがドナーからの細胞を移植することで血液がん患者を治療した。

昨年末、FACPのマシュー・フェロ医師とUNM総合がんセンターの幹細胞・骨髄移植チームは、同種幹細胞移植として知られる最初の手術を完了した。最初の患者は、幹細胞移植治療における重要なマイルストーンである90~100日間の健康診断を無事に完了した。 

「患者たちは見事に検査を終えました」とフェロ氏は言う。 「同種移植を実施できることにより、ニューメキシコ州の血液がん患者のケアにこれまで存在していた大きなギャップが埋まりました。 UNM の他の高度な治療法と組み合わせることで、ほぼすべての種類の [血液] 疾患を治療できるはずです。」

同種異系幹細胞移植は、白血病やその他の血液がんを治療するためのアプローチです。移植は、ドナーからの血液および骨髄幹細胞を使用して病気を治癒することを目的としています。

 

マシューフェロ、MD、FACP

患者は、腫瘍細胞を攻撃し、残存疾患の残りの部分を根絶するのに役立つまったく新しい免疫システムを受け取ります。この免疫反応により、病気が再発するリスクが減少します。

- マシュー・フェロメリーランド州

この手順では、患者は血流中のがん細胞を破壊するとともに、他の造血細胞も除去する化学療法から開始します。次に、血液および骨髄幹細胞がドナーから収集され、免疫システムを再構築するプロセスを活性化するために患者に注入されます。

この処置には時間がかかり、患者は感染しやすいため、多くの場合数週間入院する必要があります。病院から退院した後も、移植された幹細胞を体が拒絶しないようにするために、さらに数カ月は移植センターの近くに留まらなければなりません。

「家族の義務のため、患者にとって州外への旅行は大変な困難だっただろう」とフェロ氏は言う。 「この治療を提供でき、最初の患者を退院後すぐに自宅に戻すことができてうれしく思いました。」

UNMがんセンターで行われる幹細胞移植は、昨年まで自家移植であった。

自家移植では、患者自身の幹細胞が血流に誘導され、採取され、化学療法の前に凍結されます。化学療法後、幹細胞は慎重に解凍されて患者の体内に注入され、そこで骨髄に移動して免疫系が再成長します。

同種異系移植は、幹細胞がドナーから採取されるという点で自家移植とは異なります。この手順は、自家移植が効果的でない場合に、特定の血液がんを治療するために使用されます。

「ドナーからの骨髄幹細胞を使用すると、患者から採取された場合と同様に、白血病細胞に汚染されることがなくなります」とフェロ氏は言います。 「しかし、メリットはこれだけではありません。患者は、腫瘍細胞を攻撃し、残存疾患の残りの部分を根絶するのに役立つまったく新しい免疫システムを受け取ります。この免疫反応により、病気が再発するリスクが軽減されます。」

同種移植では幹細胞が患者由来ではないため、免疫系マーカーを慎重に検査する必要があります。ドナーは、ヒト白血球抗原タイピングまたは HLA タイピングと呼ばれるプロセスで、免疫システムの固有の「バーコード」に従って照合されます。

HLA タイピングは、標準的な血液型の評価よりもはるかに奥深く、100 万を超える異なる組み合わせから、私たちの体の細胞にある正確な HLA マーカーを特定します。免疫系はこれらのマーカーに基づいて、体内のどの細胞に属し、感染を阻止するためにどの細胞と戦うべきかを決定します。

Fero 氏は、幹細胞移植の分野におけるもう 1 つの大きな進歩、つまり HLA 型が半分しか一致しないドナーを使用できることについて説明しています。

「これらのハプロ同一性移植が利用可能になったことで、ニューメキシコ人がこの治療法にアクセスできる機会が大幅に増加しました」とフェロ氏は言う。 「兄弟または姉妹が完全に一致する確率はわずか 25% ですが、兄弟の 50%、子供と両親の 100% がハプロ同一です。」 

フェロ氏は、ハプロ同一性移植により、裕福で混血の祖先を持っているため、血縁関係のないドナーの登録簿に適合するドナーが見つからない可能性がある多くのニューメキシコ州患者の治療が可能になると説明している。

「私たちは最近、再発した白血病の若い女性からのハプロ同一性移植を完了しました。彼女の成功ぶりに興奮しています」とフェロ氏は言う。

これまで、ニューメキシコ州の人々は、治療計画に同種幹細胞移植が必要な場合、州外に旅行し、何か月も離れて暮らす必要がありました。 UNM がんセンターの新しい同種異系機能を使えば、その必要はありません。

UNM総合がんセンター

ニューメキシコ大学総合がんセンターは、ニューメキシコ州の公式がんセンターであり、半径500マイルにある唯一の国立がん研究所指定のがんセンターです。

その 120 人を超える委員会認定の腫瘍専門医には、あらゆる専門分野 (腹部、胸部、骨および軟部組織、脳神経外科、泌尿生殖器、婦人科、および頭頸部のがん) のがん外科医、成人および小児の血液学者/腫瘍内科医、婦人科腫瘍医が含まれます。そして放射線腫瘍医。 彼らは、600 人を超える他のがん医療専門家 (看護師、薬剤師、栄養士、ナビゲーター、心理学者、ソーシャル ワーカー) とともに、州全体からニュー メキシコ州のがん患者の 65% に治療を提供し、州全体の地域医療システムと提携して、がん診療をより身近に。 彼らは、UNM 病院での入院患者に加えて、約 14,000 回の外来診療で約 100,000 人の患者を治療しました。

合計約 400 人の患者が、新しいがん予防戦略とがんゲノム配列決定のテストを含む新しいがん治療をテストするがん臨床試験に参加しました。

UNMCCCに所属する100人以上の癌研究科学者は、癌研究プロジェクトのための連邦および民間の助成金と契約で35.7万ドルを授与されました。 2015年以来、彼らは1000近くの原稿を出版し、経済発展を促進し、136の新しい特許を出願し、10の新しいバイオテクノロジーの新興企業を立ち上げました。

最後に、医師、科学者、スタッフは、500人以上の高校生、学部生、大学院生、ポスドクの学生に、がん研究とがん医療提供の教育とトレーニングの経験を提供してきました。

カテゴリー: 総合がんセンター