それを粉砕する
カイル・ステップは、骨肉腫からの多くの課題を克服し、活動的で寛大な生活に専念し続けました
ある暖かいXNUMX月の午後 ニューメキシコ州北部の山で、カイル・ステップは彼の運命に出会いました。
それはその日の最後の走りであり、ステップはターンでコントロールを失い、再建された左足を木に叩きつけたとき、エンジェルファイアーリゾートのマウンテンバイクトレイルをスピードダウンしていました。
「私は、内部人工器官が固定されている大腿骨を正確に叩きました」とStepp氏は言います。 「私は大腿骨を完全に骨折し、内部の義足が足から離れていました。 私はそこに横たわっています、そして私は私がこれらすべての年がついに来ると思っていた日が来ることを知っていました。 安らぎと落ち着きを感じました。」
Steppは、救急隊員が到着して山から彼を運ぶのを待っている間にXNUMX回電話をかけました。
最初のXNUMXつは彼の養母と兄弟に向けられ、XNUMXつ目は彼の腫瘍学者に向けられ、ニューメキシコ大学総合がんセンターのチームに彼がまもなく病院に到着することを知らせるように彼女に求めました。
手足と機能の保存
UNM総合がんセンターは、整形外科腫瘍学を提供するニューメキシコ州で唯一の場所です。 専門チームは、より一般的な形態の癌と診断された患者から、腫瘍が骨自体の内部で発生したSteppのようなまれな症例まで、多数の患者と対話します、と外科医のDavidChafey医師は言います。
「前立腺、乳房、腎臓、肺などの一般的な癌をすべて受けた場合、[患者の]最大約15％が骨に症状を示す可能性があります」とChafey氏は言います。 「それは多くのように聞こえませんが、それらの癌をすべて集約すると、かなりの量になります。 それらの患者では、彼らの腫瘍学者は癌を治療し、治療法を見つけ続けるでしょう。 私の役割は、彼らが痛みを取り除き、歩き続けるのを助けることです。」
骨がんの場合、Chafeyははるかに関与していますが、そのプロセスは患者にとって難しい選択につながる可能性があります。
「私が治療する他の種類の癌は、主に骨に発生する癌よりもかなりまれです」と彼は言います。 「カイルは小児骨がんのまれな例です。 そのような場合、私の役割は、機能を回復することと、癌を治療することの両方です。」
これらの癌はまれであるため、症例は腫瘍のサイズと場所、および癌を取り除くための患者の生活の質に対する費用に基づいて評価されます、とChafeyは言います
「腫瘍が筋肉または骨から発生していて、それを完全に取り除くと、再建のオプションがある[a]機能的な脚が残るのでしょうか？」 彼は言います。
聞くのが最も難しいこと
マウンテンバイクの事故でSteppが病院に一人で残された数日後、彼はChafeyに電話し、彼の決定を知らせました。 翌日、Steppの脚は膝の上で切断されました。
手術は、彼が祖父母と一緒にアルバカーキで新たなスタートを切ることを約束したことのために激動の子供時代を去ったとき、26年前に始まったXNUMX歳の人生の章の終わりを示しました。
「私は子供として見捨てられました」と彼は言います。 「それで、私はかつて、家と家族がいるように感じました。 これは新しい始まりだと感じました。」
Steppは、自信とすべてを試す姿勢に満ちたデルノルテ高校のドアを通り抜けることを計画しました。 学生自治会に立候補する。 野球に挑戦してみてください。 やってきたあらゆる機会を受け入れましょう。
それから、体育の授業でのキックボールの試合中のある午後、ボールは彼の膝に直接蹴られました。 「私はただ地面に落ちて泣き始めました。 私はただ耐え難いほどの痛みを感じていました」と彼は言います。
当時の解決策は、膝を包んで問題がないと想定することでした。
翌週の野球のトライアウト中に、ステップはベースヒットをダブルに伸ばし、二塁に滑り込み、膝が弾けるのを感じました。 繰り返しますが、耐え難いほどの痛み。
それは捻挫された膝であるという仮定がまだありましたが、Steppは詳細な検査を受けるためにかかりつけの医師を訪ねるように指示されました。 医者が彼の左膝の下を調べたとき、Steppは耐え難いほどの痛みが戻ったと言い、医者はX線を注文しました。
「何が起きようとしているのかわかりませんでした」とStepp氏は言います。 「その金曜日の夜、医者は私の祖父母に電話し、彼が懸念していることを彼らと共有します。「私たちはカイルをすぐにUNM小児病院に連れて行く必要があります。」
X線は彼の足に大きな腫瘍を明らかにしました。 生検により、ステージXNUMXの骨肉腫が明らかになりました。
当時UNMの小児腫瘍学者であったStuartWinter、MDは、癌が彼の肺にも広がっていたとSteppに語った。 突然、新しい人生の約束は彼の人生の戦いに変わりました。
「彼の落ち着きを感じることができました」とSteppは冬について言います。 「彼はいつも最もクールな蝶ネクタイを着ていたのを覚えています。 彼は、「カイル、生検と検査結果について説明します」と述べ、「カイル、これからお話しすることは、これまでで最も困難なことのXNUMXつになるでしょう。聞くために。 しかし、私があなたに知ってほしいのは、私たちはあらゆる段階であなたと一緒にいるということです。」 それから[彼は]「癌」という言葉を言いました。」
冬は彼を再び安心させ、彼らは彼の治療を計画するために働くようになりました。 脚から腫瘍を取り除くことに加えて、Steppは最終的に18ラウンドの化学療法を受けることになりました。
Steppは、クラスメートとチームメートを医師、看護師、そして特に病院の仲間の患者と交換しました。 子供たちはビデオゲームと、がんと闘うという彼らの静かで共通の目的をめぐって絆を深めました。
「私はセザールを覚えています。私の初日、彼は入ってベッドの隣の椅子に座っていました。 彼は私にXboxコントローラーを渡して、「ユニットへようこそ」と言いました」とStepp氏は言います。 「彼が私と一緒に遊んでいたのを覚えています。私たちは癌について話しませんでした。 お互いにこの暗黙のコミットメントがありました。」
難しい選択、多くの要因
アクティブで屋外で遊ぶことは、常にSteppのライフスタイルの基礎でした。 子供の頃の最悪の時期、彼は自転車と野球場で慰めを見つけたので、14歳のときに癌で足を失うという考えはアナテマでした。
彼の化学療法治療の前半が完了した後、Steppは彼の足を救うために手術を受けました。
「私の大腿骨、膝、脛骨はステンレス鋼の棒に置き換えられました」とStepp氏は言います。 「当時は自分が誰であるかを自覚していたので、手足を救うことが重要でした。」
UNM総合がんセンターのChafeyの前任者が手術を行いました。 いくつかの合併症にもかかわらず、Steppは最終的に立ち直りました。
「カイルはまだ化学療法を受けなければなりませんでしたが、手術は治療目的で行われ、すべての手段で、彼らはそれに会いました」とチャフェイは言います。
四肢を取り除くか、それを救おうとするかについての患者にとっての難しい選択は、無数の要因に影響されている、とChafeyは言います。 一部の患者は高齢であり、手足の救済を複雑にする他の状態を持っている可能性があります。 他のケースでは、彼らの癌が体の他の場所で発生した場合、患者はまだそれと戦うための治療を受けているかもしれません。
「ほとんどの場合、それは主に彼らの生活の質と目標によって推進されています」とChafeyは言います。 「弱くなった骨を取り除くことは、必ずしも患者に生存のより良いチャンスを与えるわけではありません。 生存率は、癌治療と治療反応によって決まります。 手術は必ずしもその側面を改善するわけではありません。 それは間違いなく彼らの機動性を向上させるでしょう。 車の乗り降りが簡単になったり、歩くことができる時間を延長したりできます。」
骨肉腫の場合、患者の目標が要因であり、腫瘍が切除された後に手足を救う可能性もあります。
手足を救うことができれば、感染のリスクが高まることや、補綴物が永遠に続くことはないという事実など、考慮すべき他の要因があります。
「私は患者に、16で手に入れたのと同じ車を維持し、新しい車を手に入れることができないので安全に運転するようなものだと言います」とChafey氏は言います。 「それで、あなたがそれを一生懸命に運転して、それにたくさんのマイルを置くならば、あなたは問題を思い付くでしょう。」
幼なじみを称える
Steppは、同じタイプのアドバイスを受け取ったと言います。
彼は、彼の義肢が壊れる可能性があることを常に知っていたと言い、UNMでの彼のXNUMX年生の間に事故がまさにそれをしました。 彼は義足を修理することができ、Steppは再建された脚での生活をどのように扱うかについて意識的な決定を下しました。
「その手順の後、それが再び壊れるかどうかを私は知っていました、私はおそらく切断をするつもりでした」と彼は言います。 「私は言った、 『あなたは何を知っている、私はこの補綴物を最大限に活用するつもりだ』。」
彼が癌治療中に作ったXNUMX人の中心的な友人のうち、Steppだけが生き残った。
彼はどこへ行っても彼らの記憶を持ち歩き、彼が生きる人生で彼らを称えようとします。
コミュニティへの還元と同様に、サイクリングは情熱になりました。 Steppは、UNM総合がんセンターでのがんの研究と治療を支援するためのサイクリングとランニング/ウォーキングの募金活動であるLobo CancerChallengeに参加しました。 アンバサダー兼100マイルのライダーとして、彼は個人およびチームの資金調達をUNMがんセンターでの小児がん研究に捧げています。
彼が高校で治療を受けている間、癌と闘う子供たちのためのサマーキャンプであるキャンプエンチャントメントは毎年のハイライトになりました。 ニューメキシコ大学でのXNUMX年生のときに、Steppは独立した非営利団体としてキャンプを再開し、現在は理事会の会長としてボランティアをしています。
彼はチルドレンズミラクルネットワークホスピタルの全国本部で働き始めました。
彼は身体的に活発なままでした。
「ためらうことなく、予約なし」
2020年19月に山で大破した後、SteppはCOVID-XNUMXパンデミックに包囲された病院に運ばれました。 訪問者は許可されず、部屋は割高でした。 しかし、Steppは、UNM CancerCenterチームが彼を決して孤独に感じさせなかったと言います。
「X線撮影後のその夜、窓のない部屋に座っていたのを覚えています。 しかし、このすべての中で唯一の明るい光はチームでした」とSteppは回想します。 「博士。 Chafey、Aamir Ahmad、William Curtis-彼らは私の隣に座っていて、「あなたはたくさんのことをしました、おい」のようでした。 彼らは私を普通の人のように扱った。 彼らは可能な限り経験を正常化しようとしました。 カーティスは彼自身マウンテンバイカーなので、彼は私がどこにいるのか、どのようにそれをしたのかについてすべての質問をしていました。」
Chafeyは、彼とSteppが約XNUMX年前に最初に会ったとき、Steppが最終的に彼の足を失う可能性について緊張があったと言います。
しかし、数年後、状況はすぐに受け入れられました。
「私たちはお互いに微笑んで言った。 『これはあなたの人生であり、あなたの選択ですが、現時点では、この膝はあなたが望むことをできる程度に固定できるとは思いません。やるべきことです」とChafeyは言います。
ChafeyはSteppに、脚を修正して修正しようとすると、XNUMX、XNUMX年後、おそらくその後数年ごとに同じ場所に彼を置く可能性があると語った。
「私は言った。「あなたは癌が治り、あなたの前に一生を持っているので、あなたはこれがあなたを抑制したいですか、それともあなたはただ強くなり続けて同じことをすることができる状況になりたいですか？できますか？」とChafeyは言います。
Steppが決定を下すと、Chafeyとチームは、次に何が起こるかについて患者を安心させるのを手伝いました。
彼は、Chafeyがただ立ち会い、耳を傾け、彼の人生の次の章のために精神的に準備することができたと言います。
「私が考えていたのは、私が10年間走っていないということでした」とSteppは言います。 「私はスキーに戻り、サイクリングに戻るのを楽しみにしていました。 過去12年間、2008年以来、私の足は何年にもわたる痛みと癌との闘いの象徴でした。 常に制限がありました。
「それが私が自分自身を準備している方法であり、ためらうことなく、予約もせず、何も私を妨げることなく何かをすることがどれほど素晴らしいことになるかについて、私は知っていました。」
ChafeyとSteppは、主に事実上、定期的な会話と検査を続けています。 Steppはまもなく彼の義肢に適合します。 しかし、彼は止まっていません。 Steppは、スキー場、崖、クライミングウォール、そしてもちろん自転車に乗っています。
「その間、カイルは多くのアダプティブスキーをしているので、カイルはそこに出て生活を送っています。これは素晴らしいことです」とChafey氏は言います。 「彼は私を驚かせることをやめません。」
UNM総合がんセンター
ニューメキシコ大学総合がんセンターは、ニューメキシコ州の公式がんセンターであり、半径500マイルにある唯一の国立がん研究所指定のがんセンターです。
その 120 人を超える委員会認定の腫瘍専門医には、あらゆる専門分野 (腹部、胸部、骨および軟部組織、脳神経外科、泌尿生殖器、婦人科、および頭頸部のがん) のがん外科医、成人および小児の血液学者/腫瘍内科医、婦人科腫瘍医が含まれます。そして放射線腫瘍医。 彼らは、600 人を超える他のがん医療専門家 (看護師、薬剤師、栄養士、ナビゲーター、心理学者、ソーシャル ワーカー) とともに、州全体からニュー メキシコ州のがん患者の 65% に治療を提供し、州全体の地域医療システムと提携して、がん診療をより身近に。 彼らは、UNM 病院での入院患者に加えて、約 14,000 回の外来診療で約 100,000 人の患者を治療しました。
合計約 400 人の患者が、新しいがん予防戦略とがんゲノム配列決定のテストを含む新しいがん治療をテストするがん臨床試験に参加しました。
UNMCCCに所属する100人以上の癌研究科学者は、癌研究プロジェクトのための連邦および民間の助成金と契約で35.7万ドルを授与されました。 2015年以来、彼らは1000近くの原稿を出版し、経済発展を促進し、136の新しい特許を出願し、10の新しいバイオテクノロジーの新興企業を立ち上げました。
最後に、医師、科学者、スタッフは、500人以上の高校生、学部生、大学院生、ポスドクの学生に、がん研究とがん医療提供の教育とトレーニングの経験を提供してきました。
