腎不全に対する最良の治療法は腎移植です。米国では、ヒスパニック系/ラテン系およびアメリカインディアンの腎移植率は、非ヒスパニック系白人よりも低くなっています。非ヒスパニック系白人と紹介率は同程度であるにもかかわらず、ヒスパニック系/ラテン系およびアメリカインディアンは、待機リストに載ったり腎移植を受けたりする可能性が低くなっています。腎移植評価プロセスを完了することは、移植を受けるための重要なステップであり、この期間は、患者間の移植格差を減らすアプローチを実施する重要な機会となります。患者は専門医の診察を受けるまでに長い待ち時間があり、評価を完了するために必要な複数の予約を調整して出席するという課題に直面しています。CHEK-D は、これらの問題に対処するために、少数民族の腎移植へのアクセス (AKT-MP) という研究を行っています。
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この 少数民族における腎臓移植へのアクセス（AKT-MP）試験 評価を強化するための 2 つの患者中心の方法を比較します。1 つはコンシェルジュ ベースのコーディネートされたケア アプローチであるファスト トラック、もう 1 つは動機付け面接の訓練を受けた元 UNM 移植患者であるピア ナビゲーターです。この実用的なランダム化試験では、比較効果アプローチを使用して、ファスト トラックまたはピア ナビゲーターのどちらが患者の移植評価を完了するのに役立つかを評価します。
英語とスペイン語を話す患者が治験に参加します。ベースライン面接の後、患者を 2 つのグループにランダムに割り当てます。ファスト トラック参加者は、研究チームと各クリニックの間で確立された調整されたスケジュール プロトコルを通じて、迅速な予約スケジュール サービスを受けます。ピア ナビゲーター参加者は、月に 1 回ナビゲーターと面談し、評価プロセスを進めるための個別のサポートを受けます。患者の進捗状況は電子カルテの確認を通じて追跡し、待機リストに載っているかどうかに関係なく、移植評価を完了した後、フォローアップ面接のために連絡します。腎臓移植を受けたすべての患者には、移植後 1 年後に (移植日に関係なく) 再度連絡します。
患者報告アウトカムを評価するためのベースラインおよび介入後のアンケートに加え、患者、ナビゲーター、臨床および研究スタッフへの詳細なインタビューを実施するために、統合実装研究フレームワーク (CFIR) アプローチを使用します。また、患者の環境やその他の健康の構造的社会的要因に関する地理空間データも収集します。この試験の結果は、評価プロセスを促進し、患者ケアを改善し、腎臓移植の格差を減らすための重要な情報を提供します。
このプロジェクトは以下によって実現しました:
ラリッサ・ミャスコフスキー博士 AKT-MP の主任研究者です。ニューメキシコ大学医学部の内科教授です。また、腎臓病医療平等センター (CHEK-D) の所長であり、ニューメキシコ大学健康科学部研究室の教員研究開発部長でもあります。ミャスコフスキー博士の共同研究者には、ニューメキシコ大学および他のさまざまな機関の研究者が含まれています。
マーク・アンルー博士、共同研究者 - ニューメキシコ大学。彼はニューメキシコ大学医学部の内科教授兼学科長です。
プージャ・シン博士、共同研究者 - ニューメキシコ大学。ニューメキシコ大学医学部内科の准教授です。
Yiliang Zhu 博士、共同研究者 - ニューメキシコ大学。ニューメキシコ大学医学部の内科教授であり、疫学、生物統計学、予防医学の暫定部門長です。
サラ・エリクソン博士、共同研究者 - ニューメキシコ大学。彼女はニューメキシコ大学心理学部の准教授です。
ジェイミー・ロア博士、共同研究者 - ニューメキシコ大学。彼女は AKT-MP プロジェクトのコンサルタントであり、個人開業の臨床心理学者です。
アシュウィニ・セガル博士、共同研究者 - ケース・ウェスタン・リザーブ大学。医学部の医学、生命倫理、人口および定量的健康科学の各学科の教授であり、健康格差削減センターのディレクターおよびコミュニティ健康改善のダンカン・ノイハウザー教授です。
シンディ・ブライス博士、共同研究者 - ピッツバーグ大学。公衆衛生学部、保健政策・管理学部、MPH および JD/MPH プログラムの登録担当副学部長兼ディレクター。
サラ・ゴフ博士、共同研究者 - マサチューセッツ大学アマースト校。公衆衛生・健康科学学部の健康政策・管理学教授であり、健康促進・政策学科長。
2020 年にプロジェクトを開始して以来、私たちは以下の科学研究を発表し、発表してきました。
Loor JM、Judd N、Rice CM、Perea DD、Croswell EJ、Singh P、Unruh M、Zhu Y、Sehgal A、Goff S、Bryce C、Myaskovsky L. AKT-MP 試験のプロトコル: 少数民族における腎移植へのアクセス. 現代臨床試験コミュニケーション2022-12-01、第30巻、記事101015; PMID: 36246997; PMCID: PMC9562954; DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
アドラー・ジャッフェ・S、ベレス＝バムデス・M、ペレア・D、ジャムハリアン・C、レイバ・Y、ソク・N、ジュー・Y、シン・P、ウンルー・M、ミャスコフスキー・L、腎臓移植評価を強化するための行動開始: 少数民族における腎臓移植へのアクセス (AKT-MP) 試験の最新情報「UNM 家庭および地域医学学者の日」で発表されたポスター。ニューメキシコ州アルバカーキ、2024 年 XNUMX 月。
Arteaga Leon A、Adler Jaffe S、Velez-Bermudez M、Jamharian C、Pacheco R、Leyva Y、Sok N、Zhu Y、Singh P、Unruh M、Myaskovsky L.スペイン語を話す患者と腎臓移植について話し合う: 少数民族における腎臓移植へのアクセス (AKT-MP) 試験」UNM コミュニティ オブ スカラーズ 秋季研究デーで発表されたポスター。ニューメキシコ州アルバカーキ。2024 年 XNUMX 月
Arteaga Leon A、Adler Jaffe S、Velez-Bermudez M、Jamharian C、Pacheco R、Leyva Y、Sok N、Zhu Y、Singh P、Unruh M、Myaskovsky L.スペイン語を話す患者と腎臓移植について話し合う: 少数民族における腎臓移植へのアクセス (AKT-MP) 試験「ニューメキシコ州医療システム薬剤師協会秋季シンポジウムで発表されたポスター。ニューメキシコ州アルバカーキ。2024年XNUMX月」
患者向けニュースレター: 毎年秋と春に、研究チームは複数ページのニュースレターを作成し、参加者全員、ピア ナビゲーター、共同研究者に配布します。ニュースレターは英語とスペイン語の両方で配布されます。フルカラーのニュースレターは各参加者に郵送され、他の関係者にも電子メールで配布されます。