成長するコミュニティのつながり：アメリカインディアンパートナーシップ委員会

経歴

ニューメキシコのコミュニティとニューメキシコ大学がんセンター（UNMCC）の間のパートナーシップを構築することは、UNMCCの優先事項です。 教育およびサービスプログラムを通じた地域社会への働きかけは、人口科学プログラムの不可欠な側面です。 これらのプログラムを通じて、ニューメキシコ州のアメリカンインディアン（AI）およびヒスパニックコミュニティで15,000人を超えるコミュニティメンバーに連絡を取りました。 しかし、ニューメキシコ州のコミュニティにおけるがんの負担に完全に対処するためには、コミュニティに手を差し伸べるだけでなく、特定の集団とのパートナーシップを形成する必要があります。 これらのパートナーシップは、信頼の基盤の上に構築されています。 歴史的に、特定の個人、組織、および政府の政策は、信頼に基づく関係における彼らの責任を裏切ることによって、脆弱な人々との不信の遺産を生み出してきました。 アメリカインディアン（AI）のように、信頼の実質的な裏切りを経験した集団では、医学的不信が、医学研究がそれらのコミュニティの健康転帰に影響を与える可能性の程度を正当に制限してきました。

AIは通常、癌の診断後の転帰が不良です。 ニューメキシコ州では、癌を伴うAIは後の段階で診断され、すべての癌の原因別生存率は、非ヒスパニック系の白人よりも劣っています。 高い癌死亡率に寄与するのは、診断の後期段階のパターン、治療に対する文化的および体系的な障壁、およびインディアンヘルスサービス内の癌治療への限られた資金です。 AIのがんの転帰を改善する介入を特定して開発するには研究が必要ですが、研究へのAIの参加は通常不十分です。 AIの研究への参加に影響を与える重要な要素には、研究者への信頼と研究プロセスのパートナーであることが含まれます。 コミュニティベースの参加型研究（CBPR）は、研究質問の作成から研究結果の普及までの研究プロセス全体を通じてコミュニティメンバーと提携するプロセスを強調する研究へのアプローチであり、研究者とコミュニティメンバー間の信頼構築を強化します。

私たちのプロジェクト

提案された研究の目的は、医学研究に関する地域のAIコミュニティにおける主要な懸念を特定することです。

具体的なねらい

この調査の具体的な目的は次のとおりです。

1. UNMCCと地域の部族コミュニティ間の対話を促進するためにAIコミュニティパートナーシップ委員会をパイロットします。
2. 医学研究に含まれるプロセスの部族の理解を深めます。 と
3. 地域の部族コミュニティにおけるがん研究の優先事項を理解します。

アプローチ

AIの研究への参加に影響を与える重要な要素には、研究者への信頼と研究プロセスのパートナーであることが含まれます。6。AIコミュニティとの研究に対するCBPRアプローチは、研究者とコミュニティメンバー間の開発の信頼を高めることができます。 多くの場合、研究に対するCBPRアプローチは、疎外されたコミュニティにおける従来の研究アプローチよりも受け入れられる可能性があります。 CBPRアプローチを使用する利点のいくつかには、1）調査結果の利点の増加、2）データの品質と妥当性の向上、3）不信を克服する可能性の向上、4）文化的ギャップの埋め合わせの支援、5）改善が含まれます。関与するコミュニティの健康と福祉。 コミュニティパートナーは、調査結果のコンテキストを提供でき、関与のプロセスは、調査データと結果に対するコミュニティメンバーの快適さを促進できます。 CBPRアプローチは、先住民コミュニティと適切な調査を実施するための推奨事項の多くをサポートしています。 これらの推奨事項は、部族の多様性を尊重し、部族の強みを構築し、コミュニティのニーズを優先し、コミュニティが研究から利益を享受できるようにし、部族の主権を尊重することで構成されています。 CBPRは、本物のパートナーシップ、コラボレーション、および共同学習を開発するためのアプローチを提供します。 AI Community Partnership Boardの参加者は、スノーボールサンプリング手法を使用して選択されます。 適格な参加者は、AIコミュニティ内の主要な情報提供者との協議を通じて特定されます。 参加者は、部族コミュニティについての知識と明確なつながりを持ち、UNMCCと協力して、彼らが代表する部族コミュニティに利益をもたらすUNMCCでの研究プログラムを構築する意欲があります。 年齢、性別、およびがん診断の病歴は、包含または除外基準とは見なされません。 癌はこの地域の部族コミュニティ内で広まっている問題であるため、主要な情報提供者は彼らの集団の癌の転帰を改善することに関心を持つことが期待されます。

AI Community Partnership Boardの参加者が決定すると、フォーカスグループに適切な時間が設定されます。 できるだけ多くの参加者を含めるために、参加者の関心に応じて追加のフォーカスグループが配置されます。 部族会議で適切なように、食事は参加者に提供されます。 食事の間に、医学研究と癌の転帰を改善する上での医学研究の重要性を説明する簡単な教育プログラムが提示されます。 プレゼンテーションに続いて、癌研究への部族の参加に関する対話が奨励されます。 フォーカスグループ向けの半構造化面接ガイドは、このプロジェクトの研究目的の達成を支援するために、主要な情報提供者と協力して作成されます。 フォーカスグループの質問では、ニューメキシコ州の癌研究における部族の優先順位、研究プロセスに関するコミュニティの考察、およびニューメキシコ州のAIが将来の研究でUNMCCと協力している部族コミュニティをどのように見ているかに関する情報を求めます。 フォーカスグループは音声録音され、匿名化されたフォーカスグループのトランスクリプトは、共通のテーマを特定するためにコンテンツ分析を使用して分析されます。 分析に続いて、調査結果は、必要に応じて検証と明確化のために主要な情報提供者とメンバーチェックされます。

研究チーム：

• バーバラダムロン、博士号、RN、UNMがんセンターおよび看護大学
• エミリーハオゾス、博士号、RN、UNM看護大学
• ヴァネッサシモンズ、Sc.D。、参加型研究のためのUNMセンター
• ミケーレ・スイナ、BA、UNMがんセンター

詳細については、Barbara Damron、PhD、RN、925-0470、bdamron @ salud.unm.eduにお問い合わせください。