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シンディ・フォスター

ニューメキシコ大学、農村地域での医療研修医のトレーニングを倍増させる取り組み

大きくなるか、家に帰るか。

ニューメキシコ州では農村部でより多くのプライマリケア医が必要ですが、今後 2019 年以内に州の農村部でトレーニングを行う研修医の数を XNUMX 倍にするプロセスを迅速に進めることは可能でしょうか? XNUMX年のニューメキシコ州議会によって作成されたタスクフォースが調査に取り組んでいます.

「それは大胆な考えです」と、ニューメキシコ大学家族・地域医療学部長のデビッド・レイケル医学博士は言います.

医療研修医は、機会があれば訓練を受けた地域で練習を続けていることは長い間知られていると彼は言います。 しかし、医師を必要とする大規模で空虚な州では、たとえばシップロック、アラモゴード、ラスクルーセス、ロズウェルなどの住民の訓練はどのようになるでしょうか?

「多くの可動部分があります」と、XNUMX 人のメンバーからなるタスク フォースの議長も務める Rakel 氏は言います。

「農村部に住民を配置するだけの問題ではありません。採用されたプログラムが、持続可能性のための教員のサポートを備えた質の高い教育を提供することを確認する必要があります」と彼は付け加えます.

この探求を続けているのはニューメキシコだけではありません。

「アイダホ州は最近、州内の研修生数を XNUMX 倍にするという目標に成功しました。また、全国的にインスピレーションを得るプログラムが数多くあります」と彼は言います。

プライマリ ケアへの投資が増えると、コストの削減、患者の満足度の向上、入院や救急外来の受診の減少、死亡率の低下につながります。 しかし今日、内科医の約 12% だけがプライマリ ケアの診療所に行きます。 小児科では、それは 50% です。 ファミリー メディスンは、95% がプライマリ ケアに入る最も多くのプライマリ ケア医を養成します。 州はまた、より多くの精神保健サービスを必要としている、と Rakel は言う。

「Quadruple Aim」として知られる全国的な運動は、より質の高いケアを提供し、より良い健康状態を低コストで提供し、そのケアの提供において臨床医とスタッフの満足度を高めるために、プライマリケアを増やすことを目指しています。

「今日の医療制度は、人ではなく部品だけに注目すると、不必要に多くのお金を費やします」と Rakel 氏は言います。

「一般的に言えば、ほとんどの症状にはストーリーがあり、プライマリケアの利点は、ストーリーに耳を傾けてその人を全体的に見る方法を知っていることです」と彼は付け加えます.

Rakel は例として、激しい頭痛を訴えて到着した患者を挙げています。 一歩下がって患者を全体的に見てみると、最近の失業後に頭痛が始まったことがわかるかもしれないと彼は言います.

「その知識は、より少ない費用でより質の高いケアを提供することにつながる可能性があります。そうでなければ、より多くの検査を注文し、より多くの薬を処方する傾向があります」と彼は言います.

州全体でプライマリ ケアへのより大きなアクセスをサポートするために、より多くのリソースを投資するには革命的な変化が必要ですが、Rake 氏によると、それは可能です。

州全体の新しい教育保健センターに資金を提供するには、すべての大規模なプロバイダーとの協力が必要になります。 「UNM、ラス クルーセス記念館、長老派教会、インディアン ヘルス サービス、FQHC など、ニュー メキシコ州のニーズを総合的に評価する必要があります」と Rakel 氏は言います。

現在 UNM には、プライマリ ケアの医療レジデントが UNM キャンパスで最初の XNUMX 年間のトレーニングを行い、次の XNUMX 年間をサンタフェで過ごすプログラムがあります。 精神科だけでなく、他の施設でもそのようなプログラムを行う機会があると彼は言います。

「私たちは、私たちがサービスを提供しているコミュニティとコミュニケーションをとることで、州全体で機会とニーズがどこにあるかを見つけようとしています。この対話は、私たちの州の健康ニーズに対処するための最も効果的な専門家間の健康トレーニングにどのように資金を提供できるかについての洞察を提供します。特に田舎のコミュニティにとっては」と Rakel 氏は言います。