遠隔医療相談は、患者を故郷にとどめます

彼女は、遠隔医療の相談が彼女に提供した落ち着きの感覚ほど覚えていません。

「そこに脳神経外科医がいて、彼と話すことができたので、決定を下すのに必要な自信が持てました」と彼女は言い、名前を伏せるよう求めた.

彼女の夫は意識不明の状態で発見され、ロズウェル病院の緊急治療室に運ばれました。 以前は、ニューメキシコ大学病院 (UNMH) の神経外科医による評価のために、費用のかかるアルバカーキへの空の旅が始まった可能性が最も高いでしょう。

しかしそれは、彼女の地元の病院が、UNMH を通じて提供される遠隔医療コンサルティング サービスである、緊急脳緊急支援サービスへのアクセス (プロジェクト ACCESS) への参加を選択する前のことでした。

この場合、ニュースは良くありませんでした。 Project ACCESS の責任者である脳神経外科医の Howard Yonas 医学博士は、彼女の夫が回復不能な脳卒中を起こしたと女性に話しました。

「それを聞いてすぐに、何をすべきか正確にわかりました」と彼女は言います。 「私の夫にはリビングウィルがあり、私たちは以前にこのことについて話しました。私は、そのようなことが起こった場合に備えて、彼が養育費を免除されることを望んでいることを知っていました。」

米国疾病管理予防センターによると、脳卒中はアメリカ人の死亡原因の第 XNUMX 位であり、障害の原因の第 XNUMX 位であり、時間に敏感な数少ない病気の XNUMX つです。

最も効果的な治療オプションは、さまざまな要因によって異なります。 以前は、専門家が患者を評価できるように、RURAL の病院職員は患者をアルバカーキに搬送することを選択することがよくありました。 今では、ACCESS 州全体の遠隔医療プログラムの一環として、UNM を拠点とする脳神経外科医に患者を評価してもらうことができます。 その後、外科医は家族に何が起こっているのかを説明できます。

Project ACCESS は、2015 年に 15.2 年間で 24 万ドルの連邦補助金を受けて開始されました。 助成金を受けて、州全体の地方の病院に ER ベースの特別なカメラと、7 時間年中無休で UNM 神経外科医との視聴覚会議を提供し続けています。

ACCESS は現在、最先端の神経学および脳神経外科の専門知識を地方に提供しており、これにより、より多くの患者が自宅で最高のケアを受けられるようになりました。 移動を回避することで、地元の病院と地域社会は利益を得ることができ、システムは医療システムにとって大きな出費となる非常に高価な航空輸送を回避できます。

「現在、大学の医療センターで脳卒中患者が受けるのと同じ成功率を経験している地方の病院があります」と Yonas 氏は言います。

このシステムはまた、多くの家族に不必要な苦しみを与えませんでした。

過去には、移送されたかなりの数の患者が大規模な虚血性脳卒中に苦しんでおらず、その多くは故郷で適切に治療されていた可能性があります。 壊滅的な被害を受けた他の人にとって、輸送プロセスは家族に過度の負担をかけたとヨナスは言います.

非人間的な「ロボット」マシンと対話するのではなく、ACCESS テクノロジを使用すると、家族は遠隔医療ネットワークを介して脳神経外科医と話すことができます。 彼らは、アルバカーキまで長い旅をしなくても外科医に会い、十分な情報に基づいた決定を下すために必要な質問をすることができます。

「脳卒中が疑われる患者の評価に視覚的な合図が重要であるのと同様に、家族との会話にも視覚的な手がかりが必要です」と Yonas 氏は言います。 「私は今、私たちのビデオ会議サービスで家族を脇に置き、いかなる介入も無益であり、患者は家族がそばにいて地域社会で亡くなることが許されるべきであることを説明することができます.」

「これまでに、プログラムは州全体の医師や病院で 5,800 件以上の神経緊急診察を行ってきました」と Yonas 氏は言います。

これらの相談の多くは、田舎の病院での血栓溶解組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA) の適切な使用の劇的な増加につながった、と彼は言う. 神経科医は、遠隔医療を使用して緊急治療室のスタッフ、患者、および家族と話すことができるため、虚血性脳卒中患者の tPA の適切な使用率は 2% 未満から 18% に増加しました。

同時に、病院では、脳卒中の転移率が 60% 低下し、対応する 20 万ドルの救急車の費用が節約されました。 Yonas 氏によると、全体として、ACCESS プログラムは地方の病院の収益に約 10 万ドルを追加しました。

「私たちは州中の脳卒中患者とその家族のためにそこにいたいと思っています」とヨナスは言います.

「家族がアルバカーキに来なくても、困難な時期に私たちが支援できることを知ってうれしいです。家族が故郷で言われたことを聞くためだけに、夜中に何時間もドライブするのはなぜですか?」