物質使用障害の隠れた犠牲者

UNMの研究者は、出生前にオピオイド薬にさらされた子供たちの大規模な全国調査に参加します

子宮内でオピオイド薬に曝露された新生児は、離脱症状を克服するために定期的に治療を受けますが、出生前の曝露が後年の健康に害を及ぼす可能性があるかどうかは誰にもわかりません。

現在、ニューメキシコ大学の研究者は、出生前のオピオイド曝露が子供の脳、認知、行動、社会、感情の発達に及ぼす長期的な影響を調査するための大規模なマルチサイト研究に参加しています。

UNM Health SciencesCenterとMindResearch Network（MRN）のチームは、米国国立衛生研究所（NIH）が中毒長期（HEAL）イニシアチブを終わらせるための支援の下で提供するXNUMX大学コンソーシアム計画助成金の一部であると述べています。 Ludmila Bakhireva、MD、PhD、MPH、UNM College of Pharmacy Substance Use Research＆Education Centerの所長、および助成金の主任研究員。

UNM / MRNサイトは、イニシアチブのフェーズIで542,000ドルを受け取りました。 これは、プロジェクトの計画されたフェーズIIの基礎を築くことを目的としています。このフェーズでは、出生前から思春期前まで数千人の子供を追跡します。 研究者は、神経画像および神経発達の評価を使用して、出生前の物質曝露の影響を測定します。 参加者の多くは、物質使用障害のある妊婦にケアを提供する専門クリニックであるUNMのミラグロプログラムを通じて募集されます。

バキレバ氏によると、米国では、オピオイドへの曝露に起因する子供の行動および認知発達に関する大規模で長期的な多施設共同研究は行われていません。

「妊娠中の女性と幼児は、オピオイドの流行によって影響を受ける最も脆弱な集団です」と彼女は言いました。 「NIHが、曝露された子供たちの発生の軌跡を特徴づけるために広範な研究を行う必要があることを認識するのを見るのはわくわくします。若い成人期に達すると、すでに手遅れになることがあります。人生の早い段階で介入しない機会を逃したように感じます。 「」

多くの場合、オピオイドやその他の物質への曝露は、貧困、汚名や人種差別の心理的影響、および発達に影響を与えるその他の危険因子と同時発生しますが、すべての社会的地位および人種グループの子供はオピオイドの流行の影響を受けます。

「これらの要因を解きほぐすのは本当に難しい」とバキレバは言った。 「長期的な研究により、危険因子だけでなく、回復力の要因も特定できます。出生前の曝露を改善して、子供たちが最良の結果を達成できるようにするにはどうすればよいでしょうか？」

Bakhirevaは、UNMの家族および地域医療学部の教授でMilagroプログラムのディレクターであるLawrence Leeman、MD、MPHと、Mind ResearchNetworkの翻訳神経科学の教授であるJuliaStephen、PhDが研究に参加します。 。

このトリオは、カリフォルニア大学サンディエゴ校、エモリー大学、ケースウエスタンリザーブ大学、オクラホマ州立大学のチームと協力して、長期的な子どもの発達に関する研究を計画するための18か月の計画助成金を提供しています。

この研究は、オピオイドの誤用と依存症の予防と治療戦略を改善し、疼痛管理を強化するために、2018年375月にNIHによって開始されたより大きなHEALイニシアチブの一部です。 このイニシアチブは、慢性疼痛の治療法を改善し、オピオイド使用障害と過剰摂取の割合を抑制し、オピオイド依存症からの長期的な回復を達成することを目的としています。 UNM / MRN賞は、国家オピオイド危機を逆転させるための科学的解決策を適用するために41年度に行われた2019州にわたるXNUMXのNIH助成金賞のXNUMXつです。

ニューロイメージングの専門家であるスティーブン氏は、乳幼児を対象とした包括的な研究は、すでに進行中の9歳から22歳に焦点を当てた別の研究を補完するものであると述べた。中毒」と述べた。

マインドリサーチネットワークは、磁気共鳴画像法（MRI）、磁気脳波検査（MEG）、脳波検査（EEG）を使用して子供の脳をスキャンするために装備されているとスティーブン氏は述べた。

チームは、オピオイド曝露の影響を受けた子供の行動異常を反映する脳の構造または機能の特徴的な変化を特定したいと考えていますが、エピジェネティックな変化や生理学的測定など、他の明らかな兆候も探しています。

フェーズIの計画段階では、チームは、何年にもわたる研究に参加する意思のある母親を募集するための最良の方法、マルチモーダル乳児評価の実現可能性の評価、テスト結果を親に報告する方法、および危険にさらされていると特定された子供たちにサービスへのアクセスを提供します。

リーマン氏によると、この研究は、毎年200人近くの女性をケアするミラグロプログラムとの関連性が高いという。

「私たちは、オピオイド、覚醒剤、その他の薬物が胎児、新生児、小児の発育に及ぼす影響に関する限られた情報を強く認識しています」と彼は述べ、この研究は「妊娠中の女性にカウンセリングするための情報を提供し、周産期の物質使用にさらされた乳児のための最適なケアプラン。」

計画段階では、ニューメキシコ州の農村部にある小規模な病院や診療所も検討され、そこから日常的に研究で過小評価されている研究参加者が採用される可能性があるとバキレバ氏は述べた。

母親がミラグロプログラムでケアを受けた子供たちの以前の小規模な研究では、XNUMXヶ月で出産後にオピオイド離脱を受けた乳児が顕著な違いを示さなかったことは「安心」でした、とバキレバは言いました。

しかし、出生前の薬物曝露は、単独で、または環境要因と組み合わせて、痛みの感受性の高まり、炎症、情動調整不全など、後年の問題につながる可能性があるという疑いがあります。 新しい研究は、これらの分野に光を当てる必要があります。

「今後18か月で取り組むべき質問はたくさんある」とバキレバ氏は語った。 「これは、この分野でのこれまでの確かな実績と確立された学際的なコラボレーションに基づいているため、UNMにとって絶好の機会です。これにより、ニューメキシコ人が全国調査に参加できるようになり、将来の結果が私たちの人口により適したものになります。 。」