時々、少ないほど多い

研究は、より高いステロイド用量が喘息の子供を助けないことを発見しました

喘息を患っている子供の親は、炎症を起こした気管支の通路が息を吸うのを困難にする危険な悪化（喘息発作と呼ばれることもあります）を防ぐために、症状を抑えることが重要であることを知っています。 糖質コルチコイドと呼ばれる強力なステロイドは、炎症を抑え、肺機能を改善することができます。

しかし、多いほど良いとは限りません。 ニューメキシコ大学の研究者が参加した新しい多施設共同研究では、症状の悪化を防ぐために吸入薬の投与量をXNUMX倍にしても、喘息の悪化率は低下しなかったことがわかりました。

意外にも、この研究はオンラインで公開されました ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン 今週、高用量の薬を服用している年少の子供は、低用量の子供よりも成長率が低いこともわかりました。

「幼児で観察された用量反応関係は、吸入グルココルチコイドの使用がその原因である場合、この戦略のより頻繁なまたは長期の使用がより大きな悪影響につながる可能性があるという懸念を引き起こします」と著者は書いています。

喘息患者は、症状を管理するために色分けされたスキームに従うことが多いと、ニューメキシコ大学小児科の研究教授であるヘンガメ・レイシー博士は述べた。およびBloodInstitute（NHLBI）のAsthmaNet研究ネットワーク。

「緑」は喘息の症状がうまくコントロールされていることを意味します、とレイシーは言いました。 「黄色」とは、喘息の症状が十分に管理されておらず、喘息の治療法を変更する必要がある可能性があることを意味します。 「赤」は、通常プレドニゾンのような経口コルチコステロイドで治療される症状の重度の悪化を意味します。

「この研究の目的は、子供の喘息の症状に基づいた最良のイエローゾーン行動計画を見つけることでした」とRaissy氏は述べています。 吸入された糖質コルチコイドはしばしば黄色のゾーンで投与され、それらが機能するとき、それらは症状が本格的な悪化に悪化するのを防ぎます。

「最良のイエローゾーン戦略を見つけることは、子供たちがレッドゾーンに入り、プレドニゾンを服用しなければならないのを防ぐかもしれない」とレイシーは言った。 「この研究はまた、どのイエローゾーン戦略が喘息の子供のための最小の総コルチコステロイド（経口および吸入）の使用につながるかを決定しようとしました。」

この研究は、増悪を防ぐためのステップアップイエローゾーン吸入コルチコステロイド（STICS）試験と呼ばれ、米国中の254の施設で5〜11歳の17人の子供を登録しました。各参加者は軽度から中等度の持続性喘息を患っており、少なくとも治療を受けていました。喘息の悪化のための経口糖質コルチコイドで前年に一度。

子供たちは均等に分けられ、一方のグループは症状が悪化し始めたときに低用量の吸入薬を投与され、もう一方のグループはXNUMX倍の量の薬剤を投与されました。 「全身性糖質コルチコイドで治療された重度の喘息増悪の割合は、グループ間で有意差はなかった」と著者らは報告した。

「これらの発見は、低用量の吸入コルチコステロイドを定期的に使用している軽度から中等度の喘息の子供のための喘息治療計画に、高用量の吸入ステロイドの短期間の増加を日常的に含めるべきではないことを示唆している」と研究リーダーのダニエルジャクソン医学博士は述べた。 、NHLBIによって発表された声明の中で。

ウィスコンシン大学医学・公衆衛生学部マディソン校の小児科准教授であり、小児喘息の専門家であるジャクソン氏は、「低用量の吸入ステロイドは、罹患した子供たちの日常治療の基礎であり続けている」と付け加えた。