炎症を嗅ぎ分ける

薬物は小児の限局性強皮症の治療において有望な結果を示している、UNM研究は示している

アルマーニサンチェスは幼児でした 彼女の母親アルマが彼女の左腕の下に小さな茶色の斑点を発見したとき。 医者は彼女にそれが湿疹であると言い、女の子が年をとるにつれてそれは消えると言いました-しかし問題はさらに悪化しました。

「それが上腕に広がり始めたところに気づきました」とアルマは言います。 「結局、湿疹クリーム、シャンプー、ローションを購入しました。何の役にも立ちませんでした。」

アルマと彼女の夫ホセにとって、それは診断を求めての医療訪問のオデッセイの始まりでした。 アルマーニは、アルバカーキの医師が局所的な強皮症（炎症に起因する皮膚の瘢痕化と硬化）の診断を確認する前に、ラスクルーセスとシルバーシティで見られました。

「彼女がアルマーニを見て、それがどれほど悪いかを見たとき、彼女は言った、「私はあなたをこれで本当に良い人に送る必要があります」とアルマは言います。 「その時、私たちはカランポキス博士に移されました。」

ニューメキシコ大学小児リウマチ学部の助教授であるIoannisKalampokis、MD、PhDは、自己免疫および炎症状態の州中から何百人もの子供たちを見ています-それらの多くはまれです。

たまたま、彼はすでに子供の限局性強皮症を治療するための新しい治療法を使用していました。

医師は、強皮症の原因を知りません。 治療法がないので、彼らは薬で炎症を制御することに焦点を当てています。 標準的な治療法は、ステロイドと癌治療薬であるメトトレキサートの組み合わせですが、すべての人に効果があるわけではありません。

Kalampokisは、限局性強皮症の小児にアバタセプトの適応外使用を行っていました。 アバタセプトは、体の免疫応答の一部として炎症を引き起こすのに重要な役割を果たすと考えられているT細胞の活性化を妨げる薬です。 ヨーロッパでの研究では、限局性強皮症の成人に有効であることが示されていますが、この状態の子供にはほとんど使用されていません。

Kalampokisはの主執筆者を務めました 最近ジャーナルに掲載された画期的な論文 関節炎とリウマチのセミナー 同僚のAimeeSmidt、MD、皮膚科の教授兼議長、およびBelina Yi、DO、小児科のレジデントと一緒に、アルマーニを含むXNUMX人の若いUNM患者におけるアバタセプトの使用の成功について説明します。

「これは、世界の子供たちの限局性強皮症の治療としてのアバタセプトに関する最初の発表された論文であり、米国の子供たちまたは大人のどちらかに関する最初の論文です」とKalampokisは言います。

以前に若年性関節炎を治療するためにFDAの承認を獲得したアバタセプトは、良好な安全性プロファイルを持っていると彼は言います。 限局性強皮症の子供では、皮膚に損傷を与える炎症を嗅ぎ分けます。 「治療の早い段階でステロイドによる炎症反応を消した後、それが二度と戻らないように実際にそれを抑えることが課題です」と彼は言います。

Kalampokisは、皮膚科医から紹介された強皮症患者にアバタセプトの処方を開始しました。 「彼らは基本的に他のすべての治療に失敗しました」と彼は言います。 「以前の治療に失敗し、良好な結果が観察された数人の患者に使用し、その後、新しい患者に使用し始めました。」

皮膚科の議長であるAimeeSmidtは、限局性強皮症はしばしば非常に困難な障害であり、患者はしばしば皮膚科医とリウマチ専門医の両方を診察すると述べています。

"皮膚科医は選択された免疫調節薬を使用するように教えられていますが、多くの患者にとってこれらは単に十分ではありません」と彼女は言います。方法、そしておそらく国中のこのまれな障害を持つ子供たちを助けるでしょう。」

この研究は、UNM小児リウマチクリニックで定期的なケアの一環として提供された治療の回顧的レビューでした。 Kalampokisは、限局性強皮症におけるアバタセプトの治療可能性を完全に評価するには、さらなる研究が必要であることを強調しています。

2018年XNUMX月にKalampokisがArmaniSanchezを見たときまでに、彼女の強皮症は彼女の体の他の部分に広がっていました。

病気による傷跡は、拳を握ったり、肩に触れたり、腕を伸ばしたりすることができなくなっていました。 Kalampokisは、アバタセプトの毎月の注入、およびミコフェノール酸と呼ばれる免疫調節薬とステロイドの注入で彼女を始めました。

アルマーニはすぐにレジメンに反応した、と彼女の母親は言います。

「薬を飲んだ最初の日から、肌の色が変わりました」とアルマは言います。 彼女の皮膚病変は進行を停止し、理学療法の助けを借りて、彼女は左手首と肘の可動域を広げました。

アルマは、娘の人生を好転させ、彼の発見を効果的に伝えたことで、カランポキスの功績を認めています。

「私たちは彼を見つけてとても感謝しています」と彼女は言います。 「彼は私が答える必要のあるすべての質問に答えました。彼は今でもそれをしています。」