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HSCの研究者が一堂に会して壮大な課題に立ち向かう

2019年、UNMのガーネットS.ストークス学長 差し迫った社会問題に対する学際的な解決策を提案するために大学の教員を採用するという野心的な計画を開始しました。 これらのグランドチャレンジに取り組むことで、大学は人々と社会に具体的な影響を与えることができると彼女は言いました。

ストークス大統領は、持続可能な水資源、高齢化の成功、物質使用障害というXNUMXつの大きな課題を選択しました。 後者のXNUMXつは、UNM健康科学センターで進行中の研究イニシアチブと密接に絡み合っています。

UNMメモリ＆エイジングセンターで臨床診療を行っている老年病専門医のジャニス・ノエフェル医学博士がサクセスフル・エイジング・イニシアチブを率い、精神医学・行動科学科の助教授であるブランディ・フィンク博士が物質使用を共同で率いています。心理学部のリージェント教授であるケイティ・ウィトキエヴィッツとの障害の壮大な挑戦。

「ヘルスサイエンスセンターは、その提案のうちXNUMXつをグランドチャレンジとして選択できたことは非常に幸運でした」と、HSCの副学長であるリチャードS.ラーソン医学博士は述べています。 「これは、ニューメキシコ人の健康管理の改善につながる影響力の大きい研究を実施するという私たちのコミットメントを明確に反映しています。」

ラーソン氏によると、各グランドチャレンジチームは、潜在的なソリューションをテストするためのパイロットプログラムを立ち上げるための資金を受け取っています。

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クノーフェルによれば、ニューメキシコ州の人口は急速に高齢化しているため、サクセスフルエイジングの提案には特別な緊急性があります。 「私たちは皆年をとっています」と彼女は言います。 「私たちが防ぐことができないことがいくつかあります。しかし、人々が老化と考えるものの多くは本当に病気です。私たちは長い間それを知っていました。」

この提案は、2018年秋にUNM医学部内で開始された、今年初めにニューメキシコ州ヒューマンサービス部門の書記に任命された仲間の老人学者であるDavid Scrase、MDによって開始された非公式のプロセスから生まれたとKnoefelは言います。

Scraseは、高齢患者の治療を中心とした専門知識を共有する教員との一連の会議を招集しました。 ストークス大統領が研究を呼びかけたとき、「私たちはすでに会議を始めていたので、私たちはグランドチャレンジに行くのに適した立場にありました」とクノーフェルは言います。

成功した老化のために提案された提案は、予防から始まり、加齢に伴う認知障害が発生する前に人々に手を差し伸べ、社会的つながりを行使して維持するように促しました、とKnoefelは言います。 「全体の重点は障害の圧縮にあります」と彼女は言います。 「私たちは人々を可能な限り機能的で健康に保ちたいと思っています。」

赤字を出し始めている人にとって、彼らが誰であるかを知ることは重要です。 「私たちは、高齢者センターでの健康評価を通じてリスクのある個人を特定し始めます」と彼女は言います。 看護大学は20年以上にわたってそのような評価を行ってきましたが、これらの取り組みは医学生や薬局の学生にまで拡大される可能性があると彼女は言います。

「ニーズのある人を特定したら、さらに評価を行う必要があります」とKnoefel氏は言います。 これには、「人々を最適に自立させるために専門家として何を勧めることができるか」と尋ねるように訓練された理学療法士および作業療法士からの家庭訪問が必要になる可能性があります。

そして最後に、認知症やその他の認知障害が集中治療を必要とする場合、介護者に注意を払うことが重要である、とKnoefelは言います。

「私たちのアイデアは、介護管理が実際に介護者に違いをもたらすかどうかを実際にテストし始めることでした」と彼女は言います。 介護者が負担を感じているとき、彼らが世話をしている人々は、医療資源と救急科の訪問をはるかに多く利用します。

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アルコール、オピオイド、その他の物質を含む物質使用障害は、ニューメキシコ州の家族に深刻な打撃を与えたと、研究対象と並んで依存症治療に焦点を当てた臨床診療を続けているフィンク氏は述べています。

オピオイド過剰摂取による死亡の約66％は、処方されたオピオイド薬によるものであると彼女は言います。一方、医療調査官事務所のデータによると、アルバカーキの郵便番号ごとに、毎年12〜XNUMX人がオピオイド過剰摂取で死亡しています。 「それは機会均等の犯罪者です」とフィンクは言います。

「私たちが目指しているのは、複数のシステム間で介入を調整および統合して、実際に傾向を逆転させようとすることです」とフィンク氏は言います。 「私たちがやろうとしている方法の一部は、介入の科学的根拠を増やしながら、最も影響を受けたコミュニティを介入の対象にすることです。」

グランドチャレンジは成功の高い基準を設定した、とフィンクは言います。 2030年までに、アルコール、オピオイド、その他の物質の死亡率を45％削減し、物質関連の結果（過剰摂取、怪我、事故など）を40％削減することを目指しています。 さらに、犯罪、投獄、再犯を20％削減し、逆境的小児期の経験を20％削減し、物質関連障害と死亡の全体的な経済的コストを20％削減することを目指しています。

「これらの目標を達成するために、私たちは学校や地域社会、一般的な医療環境、専門治療環境、刑事司法制度に関与します」とフィンク氏は言います。 包括的な目的のXNUMXつは、特にネイティブアメリカンや地方のコミュニティで、予防努力を通じて薬物使用に対する回復力を強化することです、と彼女は言います。

また、一般的な医療および専門治療の設定において、物質使用障害のスクリーニングと治療を改善することも重要です。 そして、刑事司法制度に関与するようになった人々の薬物乱用治療へのアクセスを改善する差し迫った必要性があります、とフィンクは言います。

ヘルスサイエンスセンター全体およびメインキャンパス全体からの協力者を含む物質使用障害チームは、すでにXNUMXつのパイロットプロジェクトの資金を獲得しています。

「私たちのグランドチャレンジの一環として、私たちは私たちのお金で、オピオイド過剰摂取カウンセリングとナロキソンの共同処方を必要とする上院法案221の実施を評価するためのパイロット研究に資金を提供しています」とフィンクは言います。 オピオイド過剰摂取の症状を急速に逆転させるナロキソンの処方は急激に増加し、過剰摂取の逆転の数はほぼXNUMX分のXNUMX増加したと彼女は述べています。

別のイニシアチブでは、フィンクは、患者が処方したオピオイド薬で死亡したときに必須の通知書を受け取ったプロバイダーと協力することを計画しています。

「私たちは、追加のトレーニングを提供し、不安とうつ病のスクリーニングを提供し、オピオイド処方を書く際にそれらのスクリーンに依存するようにプロバイダーを訓練する機会としてそれらを使用することを検討しています」と彼女は言います。

また、オピオイドの処方パターンを監視し、必要に応じて処方者に介入するために、オピオイドスチュワードシッププログラムを実装したいと考えています。 「これらは簡単に設置できます」とフィンク氏は言います。 「そして、彼らは大きな影響力を持っています。」