妊娠中のてんかんの管理

UNM神経科医が新しいクリニックを開設

米国で約 5 万人が罹患している神経障害であるてんかんは、治療せずに放置すると身体障害をきたす可能性があり、妊婦には特別な合併症を引き起こします。

そのため、UNM 神経科の助教授である Annapoorna Bhat 医学博士は、妊娠中の母親がてんかんの症状を管理し、健康な赤ちゃんを出産できるように、毎月の診療所を立ち上げました。

「私がここに来たとき、てんかん専門医に診てもらうために数か月待っていました」と、2017 年に UNM の教員になった Bhat は言います。妊婦には明らかに効果がありませんでした。 「『彼らを助けることができるこの特別なクリニックが必要だ』と思いました」

てんかんは、人が誘発されない発作を起こす脳の状態です、とBhatは言います. けいれん発作や、完全に意識を失うことなく意識を失う可能性のある状態など、さまざまな種類の発作があります。

脳の特定の領域で発生する焦点発作は、脳卒中、腫瘍、または発達異常が原因である可能性があります。 脳全体に波及する全般発作は、遺伝的に継承されます。 「それがどのように受け継がれるかを予測することは困難です」とバートは言います。

発作は、睡眠不足やストレスが原因であることが多いと彼女は言います。 薬物やアルコールが関与している可能性があり、光の点滅などの外部刺激によって引き起こされるものもあります。

神経内科医は、てんかん症状の再発を防ぐことができる多くの薬を利用できます - 新しいものは妊婦が使用しても安全です. てんかん患者は通常、XNUMX ～ XNUMX か月ごとに専門医の診察を受けますが、彼女の診療所では、妊娠中の母親の診察を毎月確実に行っています。

「てんかんにおける最大のことは、適切な薬を手に入れ、適切な用量で服用することです」とBhat氏は言います. 医師は、反応を得るために必要な最小限の用量を使用することを好みますが、妊娠中の女性は体重が増加し、体液が保持されるため、効果を得るにはより高い用量が必要になる可能性があると彼女は指摘します.

米国では、1,000 人の出生のうち XNUMX ～ XNUMX 人がてんかんの女性であり、てんかんとともに生きる人々の約 XNUMX 万人は生殖年齢にある、と Bhat は言います。 彼女が危険にさらされている患者を見ると、「彼らはいつも『私は妊娠できますか?』と尋ねます」と Bhat は言います。 「答えは常にイエスです。いくつかのカウンセリングと予防措置が必要です。」

目標は、発作をコントロールすることです。それが妊娠中の様子を予測する最良の方法だからです」 「彼らは妊娠しようとする少なくともXNUMX年前に私に言わなければならない.

Bhat さんは、「私たちが患者に提供できる選択肢がたくさんあるので」、自分の仕事を楽しんでいると言います。 投薬に加えて、他の治療法には、手術、特別な食事、埋め込み型脳刺激装置が含まれます。 そして、てんかんの症状が適切に管理されると、「人生が本当に変わります」と彼女は言います。