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より健康な心

UNMの医師は、冠状動脈疾患を逆転させるためにCTスクリーニングと投薬を促します

米国疾病予防管理センターによると、心臓病は毎年600,000万人以上のアメリカ人を殺しており、米国で1番目の殺人者となっています。

ニューメキシコ大学の医師であるDavidS.SchadeとR.Philip Eatonは、これらの死亡のほとんどは予防可能であると考えており、心臓病を過去のものにするだろうと彼らが信じているシンプルで安価なプログラムを提案しています。

これは、最新の研究に基づいたXNUMX段階のアプローチであり、心臓病の症状が現れる前に診断することから始まります。

に公開された最近の解説では 医学のアメリカジャーナル、このペアは、UNMの小児科医S. Scott Obenshain、MD、およびアルバカーキの心臓専門医Barry Ramo、MDとともに、ほとんどの人が50歳までに心血管疾患のスクリーニングを受けるべきであるとアドバイスしています。

「安全で安価な非侵襲的アプローチは、冠状動脈のカルシウムスキャンで実現可能になりました」と彼らは書いています。 これは本質的に、心臓発作を引き起こす可能性のある動脈閉塞コレステロールプラークのマーカーとして機能するカルシウムの沈着物を見つけるためのCTスキャンです、とUNMの内科の内分泌学部門の責任者であるSchadeは言います。

「CATスキャナーを持っている人なら誰でもそれを行うことができます」と彼は言います。 テストの完了にはわずか10分かかり、費用は約150ドルです。

テストのスコアがゼロの場合、動脈疾患は事実上存在せず、今後XNUMX年間で心臓発作を起こす可能性はありません。 しかし、SchadeとEatonによると、スコアが高いほど、動脈プラークの発生を促進するいわゆる「悪玉」コレステロールの低密度リポタンパク質(LDL)のレベルを下げるための単純な薬物療法がトリガーされるはずです。

コレステロール低下薬であるロスバスタチンの10日50mg投与量、およびLDLコレステロールも低下させる同様の投与量のエゼチミブは、ほとんどの患者が目標LDLレベルであるXNUMX mg / dlを下回るのに役立つはずです。動脈からプラークを取り除きます、と彼らは言います。

SchadeとEatonは、LDL低下の目標が積極的であることを認めています。米国心臓協会などのほとんどの専門家や組織は、LDLを100 mg / dl未満、または心臓病のリスクが高い人には70 mg / dl未満に保つことを提案しています。

「アプローチの主な違いは、私たちが病気の治療を信じていることであり、アメリカ心臓協会は他の組織とともに、リスクの治療を信じています」とシェードは言います。 「LDLコレステロールが70の場合、患者の60%だけが逆転しますが、40%は悪化しているので、誰が一番のキラーである病気で悪化する目標を望んでいますか?」

1998年から2005年までUNMで健康科学のエグゼクティブバイスプレジデントを務めた医学部の名誉教授であるイートンは、ほとんどの人にとって、心臓病はサイレントキラーであると指摘しています。心臓発作が起こるまで症状は明らかではありません。

「無症候性はあなたが病気にかかっていないという意味ではありません」とイートンは言います。 冠状動脈カルシウムスキャンの結果が安心を提供できるのはそのためです。 「スキャンがゼロの場合、病気はありません」と彼は言います。 追加の利点は、動脈疾患の検査で陽性であることがわかっていることで、患者が治療計画をより一貫して順守するように動機付けられることです、とイートンは言います。

CTスキャンは患者を短時間X線に曝しますが、SchadeとEatonは、線量はごくわずかであり、アルバカーキのような高地にXNUMXか月間住むことで人々が得る「バックグラウンド」放射線の量に相当すると述べています。

全国的に、アメリカ心臓協会は、心血管疾患と脳卒中の直接的および間接的なコストを350億ドルと見積もっており、アメリカ人のXNUMX人にXNUMX人が何らかの形の病気を経験しています。

ペアは、長期的にはお金を節約するので、スキャンの費用をカバーするために健康保険会社に要求するように州議会議員に促しています。 ニューメキシコ州(その40%がメディケイドの対象)は、16日あたり94,000回の心臓発作を経験しており、それぞれの直接および間接費用は平均XNUMXドルです。 それは納税者にとってかなりのコストになります。

「それが州の予算にどのような影響を与えるかがわかります」とSchade氏は言います。 「彼らはこれらの人々の世話をするためだけに毎日たくさんのお金を払っています。」

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