注意の原因

研究者は、糖尿病のより高いリスクに関連する双極性障害を治療するためのいくつかの薬物の組み合わせを発見しました

それは常識のようです：XNUMXつの状態を治療するためにXNUMXつの薬を服用してください。

しかし、それは必ずしもそれほど単純ではありません-人生をより良くするために複数の薬が必要な場合があります。 双極性障害の治療に関して、科学者たちは、患者の精神的健康に役立つ特定の薬剤の組み合わせが、他の深刻な非精神病を発症するリスクにも寄与する可能性があることを発見しています。

A 最近の研究 ニューメキシコ大学の研究者が主導し、ジャーナルに掲載されました 精神神経内分泌学 いくつかの薬物治療は、糖尿病を発症するリスクの増加に関連している一方で、他の薬物治療は、薬物療法をまったく行わない場合と比較して、リスクの低下に関連していることを明らかにしました。

による 国立精神衛生研究所、現在、米国の成人のほぼ3％が双極性障害と診断されており、成人の約4％が生涯内に診断されます。 その上、これらの患者の約82.9％がこの病気に起因する深刻な障害を経験するでしょう。

双極性障害には躁病/軽躁病とうつ病の両方のエピソードが含まれ、精神病を伴うことが多いため、患者の治療選択肢は抗精神病薬から気分安定薬や抗うつ薬まで多岐にわたります。 そして、患者が最初に試す薬が正しい薬になるかどうかは定かではありません。

「残念ながら、それは非常に試行錯誤です」と、UNMの精神医学および行動科学部門の議長であるMauricioTohen医学博士は説明します。 「患者が反応しないことがあるので、次々と試してみる必要があります。」

双極性障害の患者は、糖尿病や肥満などの他の状態を発症するリスクも高くなります。 この研究の目的は、対応する著者である内科の准教授であるクリストフ・ランバート博士によると、双極性障害の患者に処方された薬のリスクと利点を明らかにすることでした。

130億XNUMX万人以上の患者の保険記録データベースを使用して、UNMおよび他のいくつかの機関のLambert、Tohenとその同僚は、糖尿病または他の関連障害の既往歴のない双極性障害の約XNUMX万人の患者のグループを選択しました。 。

次に、これらの患者に与えられた治療に関するデータを分析して、これらの薬剤間の関係、および患者が双極性診断後に糖尿病を発症したかどうかを発見しました。

「これは、サンプルサイズの点でも、102の異なる治療法が比較されたという点でも、この種の研究としては本当に最大のものです」とランバート氏は言います。 この研究に含まれる患者は、新たに発症する糖尿病の年間発生率が約3％であり、これは一般集団の数倍です。

チームはまた、研究された薬物の組み合わせの約XNUMX分のXNUMXが、患者が薬物を服用していない期間と比較して、その後の糖尿病発症のリスクが高いことを発見しました。 一般的に、同時に使用される薬が多いほど、糖尿病を発症するリスクが高くなります。

しかし、それは糖尿病と双極性障害にとってすべて悪いニュースではありません。 これらの治療法のサブセットは、投薬をまったく行わない場合と比較して、糖尿病発症のリスクがはるかに低いことが判明しました。

それで、患者は彼らが服用する薬に基づいて糖尿病を発症することを心配する必要がありますか？

ランバートは、糖尿病と双極性障害との関連は、どの治療法を使用するかではなく、不健康な食事や身体活動の欠如など、双極性障害に起因するライフスタイルの変化によって説明される可能性があると考えています。

「持ち帰りは、双極性障害を持っているという事実として、必ずしも最大の要因であるのは薬ではないということです」と彼は言います。

彼はまた、複数の薬物治療に関連するより高いリスクは、それらのさまざまな副作用の蓄積、薬物間相互作用、またはより高い疾患の重症度に起因する可能性があるのではないかと考えています。 この不確実性にもかかわらず、ランバートは、患者への長期的な影響が十分に研究されていないため、臨床医に多剤併用について注意するように促します。

トーエンは同意します。 「残念ながら、双極性障害は生涯にわたる状態であるため、最も効果が高く、副作用が最も少ない薬を投与したいのは明らかです」と彼は言います。

これらの発見は、双極性障害の薬理学的治療とその潜在的な結果との関係の表面をかすっただけですが、ランバートは、これが臨床医に糖尿病のリスクが高いことを患者に知らせ、健康的なライフスタイルの選択を促すことを願っています。

トーエンはまた、臨床医がこれらの結果を双極性障害についての知識の増加に追加するものとして見ることを望んでいます。 「幸いなことに、医学はエビデンスに基づいているので、私たち臨床医はエビデンスを考慮に入れる必要があります」と彼は言います。