サンディア・リンコン断層のリオグランデ地溝帯で、マグニチュード 5.6 の地震が前触れもなく発生したと想像してください。アルゴドネスからカートランド空軍基地までの 30 マイルにわたって、激しい揺れと甚大な被害が記録されています。その結果、アルバカーキの 60 パーセントで停電が発生し、いくつかの主要道路が崩壊し、数百人、いや数千人が負傷しました。
これは持っています 実際に起こったことだが、地元の研究者によると、起こり得るとのことだ。アルバカーキ都市圏の医療リーダーたちは、万が一起こった場合に備えて準備を整えたいと考えている。
そのため、ニューメキシコ大学医療システム内の数十の部門(UNM病院、UNM病院のキャンパスであるUNMサンドバル地域医療センター(SRMC)、UNMメインキャンパスなど)と、サンディア国立研究所、アルバカーキ市、ベルナルリロ郡、カートランド空軍基地、長老派教会およびラブレース医療システムなどの外部組織、その他多数の組織が協力して、実際の緊急事態と同様に対応しました。
「災害や緊急事態は突然発生します。私たちの使命は、スタッフと指導者が、数分であろうと数年であろうと、緊急事態や災害に伴うあらゆる課題や患者の急増に立ち向かう準備ができていることです。」
今週初めに地域全体で行われた模擬訓練演習で、各組織は患者ケアの調整と計画を行うための模擬緊急オペレーションセンター(EOC)を複数編成した。
Todd Christensen 氏 (RN、DNP) は UNM 病院の看護管理スーパーバイザーですが、このシミュレーション シナリオでは UNM 病院 EOC のインシデント コマンダーの役割を担っています。EOC には、直接ケアを提供する人に加えて、財務、ロジスティクス、内部および外部のコミュニケーションなどを担当する担当者もいます。
「EOC は具体的には当院の経営陣が主導しており、必要なリソースをすべて動員して提供することができます」とクリステンセン氏は述べた。「これにより、すべての患者に必要なケアを提供するために、当院の地域全体だけでなく州レベルからもリソースを集める能力も高まります。」
このような訓練は、これらのチームが地震の可能性に備えるだけでなく、都市圏で発生する可能性のあるその他の緊急事態に備えるのにも役立ちます。その場合、市、州、さらには国全体での全員参加の対応と組織間の連携が必要になります。たとえば、EOC は 19 年に COVID-2020 パンデミックが始まったときに米国全土の組織で発足し、その後も定期的に会合を開いてケアとウイルスの刻々と変化する状況を管理してきました。
「このような悲劇的な事件の影響を受ける可能性のあるすべての患者のために、私たちは協力しなければなりません」とクリステンセン氏は語った。「UNMHは単独ではすべての患者を治療することはできませんし、プレスビテリアンやラブレースも同様です。そのため、チームとして協力して取り組むことで、その地域内のすべての患者に治療を提供することができます。」
UNM 病院の救急車ベイでトリアージを担当する UNM 医学部の准教授、ロバート・アルンデイ医学博士にとって、このシナリオでの焦点は、地域で最も重傷を負った患者を受け入れる準備でした。UNM 病院は州内で唯一のレベル I 外傷センターであるため、最も重篤なケースに対応できる設備を備えた唯一の施設です。シミュレーションを実際のシナリオに近づけるため、UNM 病院では、患者役のマネキンを迅速に診断し治療するためのケア チームが結成されました。
「落下した瓦礫による貫通傷や交通事故による鈍的外傷などの外傷を負った患者もいますし、化学物質が頭上に降り注いで化学物質にさらされた患者もいます」とアルンデイ氏は説明した。「私たちは全員、この問題を非常に深刻に受け止めています。これほど多くの患者が押し寄せてくるストレスを自分たちも感じており、すべてを正しく行うよう努めています」
一方、レベルIII外傷センターであるUNM SRMCは、レベルI外傷センターへの連絡をシミュレーションした。 外側 ニューメキシコ州に、SRMC の最も重篤な患者を受け入れ、転送の準備をできるかを尋ねました。これにより、外部の外傷センターと UNMH の間の負荷を平準化できました。SRMC はまた、外傷性脳損傷、骨折、および内出血の患者の流入に対処する準備も整えました。
予備発電機がいつでも作動するように準備しておくことは重要ですが、病院には十分な酸素、医薬品、血液の供給も必要です。EOC は食料、水、燃料の供給についても考慮する必要があります。最近の演習では、SRMC の EOC はテント村の建設、大型機器を移動するためのトレーラーの購入、模擬病院の被害を修復するためのエンジニアの雇用、財務担当者が連邦政府からの補償を受けるために費やしたすべての費用と労働時間を記録することを確実にすることなどについて話し合いました。
災害への備えにおいても、内部および外部のコミュニケーションが重要な役割を果たします。たとえば、UNM 病院と SRMC のチームは、家族や友人が模擬患者を待ち、依然として行方不明となっている愛する人について問い合わせるための場所を特定しました。彼らは、勤務中および勤務外を問わず、病院のスタッフ全員に、安全に病院にたどり着くことができたら助けに来るよう連絡し、安全なメディア ステージングを提供しました。これにより、地元の報道機関は、患者のケアやプライバシーを侵害することなく、この状況の進展について引き続き一般市民に最新情報を伝えることができました。
「こうしたイベントを行うたびに、私たちは少しずつ準備が整い、少しずつ上達していきます。」