がんの診断 ほとんどの人を怖がらせます。アルバカーキのような大規模な人口密集地以外の人々は、タイムリーな専門医療を受けるために旅行しなければならないというさらなる懸念を抱えています。
現在、ニューメキシコ大学総合がんセンターの新しいプログラムは、州内のどこに住んでいるかに関係なく、すべてのニューメキシコ人のためのプロセスを合理化することを目的としています。
このプログラムは現在、肝臓、膵臓、胆管（HPB）がんとも呼ばれる肝臓がん、膵臓がん、または胆管がんと診断された患者に焦点を当てています。長老派医療サービスに限定されたこのプログラムの成功バージョンは 2021 年に開始され、それ以来アクティブになっています。
「このプログラムでは、地域医療提供者とUNMのHPBがん専門家が連携し、特定の患者ごとに個別の計画を導き、策定します」とUNM総合がんセンターのHPBチームリーダー、イツァーク・ニル医師は語る。
肝臓、膵臓、胆嚢、胆管のがんは急速に増殖して広がる可能性があり、治療が難しい場合があるとニール氏は言います。多くの場合、これらのがんでは、化学療法、放射線療法、手術の組み合わせが必要になります。相談のためにプロバイダーを電子的に集めるのは簡単な作業ではありません。通話中に大きな画像ファイルやその他の関連する医療情報を共有するプロセスは、厳しい連邦電子セキュリティ基準を満たしている必要があります。
まず正確な診断を下し、次に最適なケア計画を策定するには、多専門分野のパネルに簡単にアクセスできることが不可欠です。
データセキュリティを念頭に置き、UNMがんセンター主任医療責任者のZoneddy Dayao医師、Nir氏、およびUNMがんセンターHPBチームの看護師ナビゲーター、Lynn Saavedra氏の強力な支援を受けて、プロジェクトECHO（地域医療成果の拡張）に目を向けました。
プロジェクトECHOは完成しました テレメンタリングモデル 医師が仮想診療コミュニティでベストプラクティスについて学び、知識を共有できるようにします。ニル氏、サーベドラ氏、および放射線科医、腫瘍内科医、インターベンション放射線科医、消化器内科医のチームは、プロジェクト ECHO と協力して、確立された長老派のパートナーとともにモデルのテストに成功しました。彼らは現在、このプログラムを州内のすべてのがん医療提供者に拡大する準備を整えています。
「私たちは HPB [肝胆管] がんの管理のためのサービス ライン アクセスを提供しています」と Nir 氏は言います。
同氏は、地域の医師は幅広いサービスを提供するため高く評価されているが、HPBがんなどの希少疾患の治療に特化していないためだと説明する。
「まず正確な診断を下し、次に最適なケア計画を策定するには、多専門分野のパネルに簡単にアクセスできることが不可欠です」と Nir 氏は言います。
ニル氏はニューメキシコ州に2人のHPB外科医のうちの1人である。もう一人は同じくUNMがんセンターで勤務するマシュー・ヘルナンデス医師だ。彼らは、腫瘍学、放射線診断およびインターベンション学、消化器病学、臨床研究の UNM HPB 専門家とともに毎週集まり、地域医療提供者から紹介された症例を検討しています。
「[この HPB-ECHO プログラムの] 利点は、コミュニティ プロバイダーが私たちの専門知識を共有できるプラットフォームを提供することです」と Nir 氏は言います。 「彼らは遠隔地からでも私たちにアプローチし、臨床上の詳細な議論を行うことができます。」
[この HPB-ECHO プログラムの] 利点は、コミュニティ プロバイダーが私たちの専門知識を共有できるプラットフォームを提供することです。彼らは遠隔地からでも私たちにアプローチし、臨床上の詳細な議論を行うことができます。
そして同じくらい重要なことは、患者を時期尚早にUNMがんセンターに送る必要はない、と彼は言う。
ECHO モデルを使用すると、コミュニティプロバイダーは患者の画像検査結果、臨床検査結果、その他の情報を UNM がんセンター HPB 専門家と共有し、リアルタイムのフィードバックや推奨事項を得ることができます。パネル全体が治療計画に同意し、必要に応じてその患者を適切な専門分野に紹介することができます。
サーベドラ医師は、治療計画に外科手術やインターベンショナル放射線治療、あるいは臨床試験への登録が必要な場合（すべての予約は患者が直接UNMで出席する必要がある）、会議で患者に必要な予約を取りやすくするという。
HPB-ECHO プログラムが導入される前は、HPB がんと診断された人は自分で予約を取り、画像と検査結果を UNM がんセンター HPB チームに送り、その後直接診察に参加する必要がありました。
情報が欠けていると、アルバカーキへの旅行が期待できるほど実りのないものとなり、やり直しが必要になる可能性があることを意味していました。
新しいプログラムにより患者の負担が軽減されるとサーベドラ氏は言う。現在、彼らが旅行する必要があるのは、自分の地域社会では受けられない治療を受けなければならないときだけです。
UNM がんセンターは、他のがんとニューメキシコ州のすべての医療提供者を対象にプログラムを拡大する予定です。
Itzhak Nir、MDは、UNM 医学部外科の教授兼肝膵胆外科部門の主任です。彼は UNM 総合がんセンターで肝臓、膵臓、胆嚢がんチームを率いています。
Lynn Saavedra 氏 (RN、MSN、OCN) は、UNM 総合がんセンターの肝臓がん、膵臓がん、胆嚢がんチームの看護師ナビゲーター兼プログラム コーディネーターです。
ニル氏とサーベドラ氏に加えて、肝・膵・胆管（HPB）学際的パネルには腫瘍内科医のウルサ・ブラウン・グラバーマン医師とエリカ・マエスタス医師が含まれている。外科腫瘍学者マシュー・ヘルナンデス医師。放射線科医スティーブン・エバーハート医学博士。インターベンショナル放射線科医クリストファー・ガッジャー医学博士。と胃腸科医のガルシャン・パラッシャー医師。
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UNM総合がんセンター
ニューメキシコ大学総合がんセンターは、ニューメキシコ州の公式がんセンターであり、半径500マイルにある唯一の国立がん研究所指定のがんセンターです。
136 名を超える認定腫瘍専門医には、あらゆる専門分野 (腹部、胸部、骨および軟部組織、脳神経外科、泌尿生殖器、婦人科、頭頸部がん) のがん外科医、成人および小児の血液専門医/腫瘍内科医、婦人科腫瘍医、放射線腫瘍医が含まれます。彼らは、600 名を超える他のがん医療専門家 (看護師、薬剤師、栄養士、ナビゲーター、心理学者、ソーシャルワーカー) とともに、ニューメキシコ州全域のがん患者の 65% に治療を提供し、州全体のコミュニティ医療システムと提携して、より身近な場所でがん治療を提供しています。彼らは、UNM 病院での入院に加えて、15,000 万回を超える外来診療で約 100,000 人の患者を治療しました。
合計約 1,855 人の患者が、新しいがん予防戦略とがんゲノム配列決定のテストを含む新しいがん治療をテストするがん臨床試験に参加しました。
UNMCCCに所属する123人以上の癌研究科学者は、癌研究プロジェクトのための連邦および民間の助成金と契約で38.2万ドルを授与されました。 2015年以来、彼らは1000近くの原稿を出版し、経済発展を促進し、136の新しい特許を出願し、10の新しいバイオテクノロジーの新興企業を立ち上げました。
最後に、医師、科学者、スタッフは、500人以上の高校生、学部生、大学院生、ポスドクの学生に、がん研究とがん医療提供の教育とトレーニングの経験を提供してきました。
