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ニコール・サン・ロマン

UNM医学部長がニューメキシコ州のコミュニティの意見に耳を傾け、次のステップを計画

健康の公平性を教室で教えることは別のことです。 ニューメキシコ州のコミュニティに組み込まれてそれを経験するのは、まったく異なるものです。 そのため、ニューメキシコ大学医学部長のパトリシア・フィン医師は、ニューメキシコ人の意見に真に耳を傾けることだけを目的として州内を飛び回った。

学ぶことがたくさんあり、それを吸収しています。 私たちが地理的、文化的、精神的に、そして人間としてどのような位置にいるのかを知りたかったのです。 ですので、個人的に行うのが一番良い方法だと思いました。
- パトリシア・フィン学部長、医学博士 UNM 医学部

「私は医学部長という立場に就いたのは全くの初心者です。 ニューメキシコ州の」とフィンは言った。 「学ぶべきことがたくさんあり、それを吸収しているところです。 私たちが地理的、文化的、精神的に、そして人間としてどのような位置にいるのかを知りたかったのです。 ですので、直接会うのが一番良い方法だと思いました。」

学部長として、学業、研究、学生の成功は最優先事項ですが、健康の公平性を築くことは情熱でもあり、フィンさんは、彼女の人間性から生来出てくるものだと言いました。

「それは私の生い立ちとDNAによるものです」とフィンは語った。 「私はアイルランド移民一世です。 私の両親は正式な教育を受けておらず、XNUMX年生にも合格していませんでした。 彼らは理解できないほど訛りの強い話し方をしていましたが、『誰にでもチャンスがある』という感覚がありました。」

フィンは中西部からニューメキシコ州に来て、シカゴのイリノイ大学医科大学で医学部長、戦略的イニシアチブ副学部長、医学科学者研修プログラムの副プログラムディレクターを務めました。 彼女は健康の公平性が自分の目的だと考えています。

医学は天職です。 この時期にここ、ニューメキシコにいて、人類に最高レベルの機会を真に提供すること、それが私たちにできること、私たちがすべきこと、そしてこれからもできるようになるのです。
- パトリシア・フィン学部長、医学博士 UNM 医学部

「医学は天職です」とフィンは語った。 「この時期にここ、ニューメキシコにいて、人類に最高レベルの機会を真に提供すること、それが私たちにできること、私たちがすべきこと、そしてこれからもできるようになるのです。」

XNUMX月、彼女はニューメキシコ州北部のファーミントン、タオス、ギャラップと、ニューメキシコ州南部のラスクルーセス、ロズウェル、ルイドソへ向かう旅に出た。 フィンさんの夫、デイビッド・パーキンス医学博士(UNM医学部の医学博士/博士課程プログラムの共同リーダー)も、UNM保健科学の他の職員とともに彼女に加わった。 旅の間中、フィンはUNMの卒業生、学生、教員、医療提供者、議員らと議論を交わした。 彼女はプエブロやインディアン保健サービスの診療所も訪れました。

「私たちは分析と対話に多くの時間を費やしました」とフィン氏は語った。 「どこに行くときも、私は左側に行き、夫は右側に行きました。 物がどこにあるのか、何なのかを知る必要があったので、すぐに対応したいと思っていました。 私たちには、教育、臨床、研究、そして地元および世界のコミュニティへの取り組みという XNUMX つの使命があります。 そこに誰がいるのかをある程度把握していなければ、それらを満たすことはできないと感じました。」

フィンにとって、ニューメキシコ中の卒業生や指導者と会い、彼らの仕事について話し、彼らにとって何が重要かを聞くことは重要でした。

「彼らは私たちの所属の教員です。 彼らは私たちの生徒たちに教えています。 私たちは彼らに敬意を表し、学部長がそこにいると彼らに感じてもらいたかったのです。 私たちのローテーションには何人かの生徒がいます。 私も彼らがどうなっているかを見てみたかったのです。」

議員や寄付者との交流も最優先の目標だった。

「医療の全体的な改善を目指して戦う中で、議員たちが選挙区や国民にとって何が重要だと考えているのかを確実に理解したいと思いました」とフィン氏は語った。 「同様に、寄付をしてくださった寄付者に対して、有意義な方法で感謝の意を表したいと思いましたが、同時に彼らにとって何が重要で、私たちが強化できる分野は何かを学びたかったのです。」

明るい面を見つけて成功事例を祝う

旅に出ると、フィンさんは感動し、インスピレーションを受け、決意を固めた人々に出会ったと語った。

「毎回の訪問は冒険であり、スリルと爽快感があり、有意義で謙虚な気持ちになりました。 その温かさと興奮に感動しました。」

フィンは、ロズウェルで開業している数少ない整形外科医の一人、UNMの学生の指導者でもあるオマール・オスマニ医師との面会について語った。 レバノン出身のオスマニさんはUNMに通わなかったが、子供たちは通った。

「彼の娘はUNMを卒業し学士/医学博士の学生で、現在はノースカロライナ州ダーラムで皮膚科のレジデントをしています。彼には現在ここで救急医療のレジデントをしている息子がいます。 したがって、オスマニ博士はUNMに非常に熱心に取り組んでいます」とフィン氏は語った。 「彼はニューメキシコ州での課題とチャンスについて説明し、UNMに対する活気と愛に満ち溢れていましたが、私たちからの支援も必要としています。 彼は患者ケア、教育、そして次世代のために何が重要であるかについて語った。」

そして、フィンが彼女に本当に感銘を与えたのは、次世代、つまり学生たちだった、と語った。 学生たちは医学部の実践的なイマージョン体験に参加しており、ニューメキシコ州の田舎で医療提供者と患者の両方と交流するユニークな臨床機会を与えられます。

「彼らは、かかりつけ医や外科医と協力して素晴らしい経験を積んでいます。 そういう経験があると、田舎のコミュニティに戻ってくる傾向があります」とフィンさんは言う。 「彼らはまた、田舎での生活は誰にでも適しているわけではない、なぜならあなたは一人で開業することになるからであるとも話しました。 そこで問題は、私たちが彼らにそのための準備をしているかということです。」

フィン氏は、教育に関する全体的なフィードバックは信じられないほど肯定的だと述べた。

「UNMの人々から訓練を受けることができれば、それが頂点です」と彼女は言いました。

私たちの課題に耳を傾ける

しかしフィンさんは、すべての会話が簡単だったわけではないと認めた。 医療へのアクセスは大きな懸念であり、州全体の声にこだました。 一部の臨床医は、アルバカーキで患者に必要な手術を受けさせようとして感じているフラストレーションについて語った。 ニューメキシコ州の田舎では自分たちの努力が認められず、忘れ去られていると感じる人もいた。

「本当に力強くて重かった」とフィンは語った。

ニューメキシコ州病院協会によると、小規模病院には基本的なサービスラインがないため、都市部の病院は定員を超えており、地方の病院は定員を下回っており、ますます多くの患者をアルバカーキに送らざるを得なくなっている。 

さらに、農村地域や部族地域に住む多くのニューメキシコ人は、医療を受けるのに信じられないほどの障壁に直面しています。 最寄りの診療所や薬局までは車で XNUMX 時間以上かかる場合があります。 家族によっては、そのドライブさえできる信頼できる車を持っていない人もいます。

「シルバーシティに住んでいて、心臓に問題を抱えた病気の子供がいる場合、心臓専門医に診てもらうには、車で行きでXNUMX時間、帰りもXNUMX時間かかります」とフィンさんは言う。 「それに加えて、その子供に追加の健康診断の予約が必要な場合、それは同じ日に行われない可能性が高くなります。 その分、移動も増えて家族の負担も増えます。 ひどい、ひどいよ。」

また、遠隔医療は、連絡が難しい患者に連絡するための実行可能な方法として全米で台頭しつつありますが、ニューメキシコ州ではブロードバンド インフラストラクチャが不足しているため、そのような支援は不可能となっています。

積極的な傾聴から行動へ

「厳しい話し合いの最終結果はチャンスでした」とフィン氏は語った。 「私たちはパートナーとしての役割についてどのように考えていますか? どうすればサービスをもっと利用できるようになるでしょうか? UNM保健システムに患者を引き入れることができれば、脳卒中、外傷、大規模かつ複雑な整形外科手術に対するケアは素晴らしいものになるということに誰もが同意した。」 

フィンさんは、ツアーで聞いたことが、ヘルスケアへのアクセスや、健全な公平性を生み出す中心であるニューメキシコ全土でのUNM診療所の拡大について、さらなる議論を生むのに役立つことを望んでいる。

「それは大きなことだよ」とフィンは言った。 「私一人でそれに取り組むことはできませんが、医療システムとしてそれらの限界を認識する必要があります。」

現在州内に拡大しているUNMクリニックには、ラスクルーセスに新設される産婦人科クリニックや、ロズウェルに開設されるHIVベースのトルーマンクリニックなどがある。 UNMの臨床医らは州の農村地域にも出かけて治療を提供しており、最近ではギャラップ社で呼吸器科や皮膚科の診察を受けている。

教育に関して言えば、フィン氏は学生に医療分野でのキャリアに興味を持ってもらうために、早い段階でパイプラインへの露出を増やす方法を検討したいと考えています。 彼女は UNM 医学部についても、より広い視野で考えています。

私は医学部の規模を拡大し、誰を、どこで、どのように訓練するかを拡大したいと考えています。 これを州全体で進めて、十分な教師や指導者を確保したいと考えています。
- パトリシア・フィン学部長、医学博士 UNM 医学部

「私は医学部の規模を拡大し、誰を、どこで、どのように訓練するかを拡大したいと考えています」と彼女は語った。 「これを州全体で進めて、十分な教師や指導者を確保したいと考えています。」

フィン氏は、教員の報酬について議員と協力することがその目標に向けた鍵になると述べた。 彼女はまた、UNM の教員や指導者が州全体でこれまで、そして今後も続けてきた仕事が称賛され、認められるようにしたいと考えています。

彼女はテクノロジーの進歩によってもたらされるチャンスにも興奮しています。

「科学的な調査と調査は、これらの問題のいくつかを解決する鍵となり、密接な関係を持つだろう」とフィン氏は語った。 「テクノロジーを活用して、最も優秀な人材を育成するにはどうすればよいでしょうか?」

人工知能の進歩について話すとき、フィン氏は、ニューメキシコ州全域で UNM 保健と健康科学の範囲を拡大するのに役立つ可能性のある遠隔医療と遠隔診療の潜在的な進歩について興奮を表明しました。 こうした進歩は患者だけでなく、研修生、教員、臨床医にとっても有益となる可能性がある。

UNM を通じて教育と医療へのアクセスを拡大し続ける プロジェクトエコー モデルも有利になります。 プロジェクト ECHO はすでに、数百の専門プログラムを備えたグローバル ネットワークを使用して、世界中の人々が重要で命を救う知識にアクセスできるよう支援しています。

「患者への最善のケアを考えながら、そのエネルギーと興奮をハイテクと道徳のすべてで活用できれば、適切な治療、適切なタイミング、個別化された医療を考案し、それを従業員にも活用できるようになります。 」とフィンは言いました。 「私たちはそれを実現できる特別な立場にあると思います。」 

フィンさんは、ニューメキシコ人と始めた会話を続け、最大の懸念事項や優先事項について確認し、来年中にはフォローアップツアーに戻るつもりだと語った。

私は本当に、私が聞いたすべての声の代弁者になりたいと思っています。 毎回すべてを解決することはできませんが、すぐに、そして長期的に彼らを助けることができるいくつかの方法を戦略的に考えていきたいと思っています。 それが私の計画です。
- パトリシア・フィン学部長、医学博士 UNM 医学部

「私は本当に、私が聞いたあらゆる声の代弁者になりたいのです」と彼女は語った。 「毎回すべてを解決することはできませんが、すぐに、そして長期的に彼らを支援できる方法をいくつか戦略的に考えていきたいと思っています。 それが私の計画です。」

フィン氏の見解では、ニューメキシコ州の医療従事者の教育と訓練を主導することは、キャンパスだけで行うことはできず、州の多様なコミュニティの構造を真に知り、理解することが必要です。   

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