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臓器提供者であることを強調する斬新なニューメキシコ ID を持ってポーズをとる臓器提供者
エル・ギブソン

より迅速な腎移植

UNM 病院の C 型肝炎腎移植プログラムは、レシピエントの待ち時間を短縮します

デニス・クラウスと彼の犬昨年のXNUMX月のあるさわやかな朝、 デニス・クラウスは、ラブラドゥードルを外で散歩していると、腎臓の準備ができたという電話を受けました。

問題の腎臓は、危険な血液感染性ウイルスである C 型肝炎の検査で陽性でした。

「腎臓を受け取るまでの時間が大幅に短縮されました」と彼は言いました。 「そうすることで、おそらくXNUMX年間順番待ちリストを節約できると言われました。」

XNUMX 年前には、C 型肝炎陽性のドナーから C 型肝炎陰性のレシピエントに腎臓を移植することは考えられませんでした。 未治療の C 型肝炎は、肝障害、肝硬変、さらには肝がんを引き起こす可能性があります。

しかし、C 型肝炎の治癒的治療を含む最近の医療の進歩により、C 型肝炎の臓器は、感染していないレシピエントにとって実行可能な選択肢になりました。

これは、臓器不足に触発されたトレードオフです。 保健資源サービス局によると、現在、全国の移植待機リストには 106,000 人以上が登録されており、その大部分は腎臓移植を待っています。

病院の移植サービスの医療責任者であるプージャ・シン医学博士、FASN は、ニューメキシコ州の誰かにとって、この新しいプログラムは、C 型肝炎感染を取り除くために XNUMX 週間から XNUMX 週間の錠剤レジメンと数ヶ月または数年の透析を交換することを意味する可能性があると述べました。 .

 

プージャ・シン、MD、FASN
これは本当に誰かの平均余命を延ばすことができ、移植を受けるだけで、これらのタイプの腎臓のXNUMXつを手に入れることで、移植を受ける可能性がはるかに早くなります.
- プージャシン、MD、FASN

「これは、より多くのセンターが取り組み始めていることです」と Singh 氏は言います。 「これは、移植を受けるだけで、実際に誰かの平均余命を延ばすことができます。これらのタイプの腎臓のいずれかを取得すると、移植を受ける可能性がはるかに高くなります。」

このプログラムの開始時に、腎臓を待っているすべての患者に、C型肝炎腎臓プログラムについて知らせる170通の手紙が送られました。 約 50 人の患者が回答し、関心を示しましたが、関心のあるすべての患者が適格であるわけではなく、利用可能な腎臓と一致する血液型を持っているわけでもなく、保険でカバーされない可能性のある C 型肝炎治療費を自己負担する余裕があるわけでもありません。

しかし、より多くの患者がC型肝炎陽性の腎臓を受け取るようになるにつれて、他のすべての腎臓を待っている人々のレシピエントリストは短くなります.

「だから、たとえそれができない人がいたとしても、他の方法でチャンスを増やしているのです」と Singh は言いました。

プログラムが本格化した最初の年である 2022 年に、C 型肝炎で死亡したドナーからの XNUMX つの腎臓が、UNM 病院のレシピエントに移植されました。

妻とサンタフェに住む 74 歳のクラウスは、その受信者の XNUMX 人でした。

彼はまた、セロコンバートしなかった唯一の人でもありました。つまり、ウイルスが感染を引き起こすことはなく、C型肝炎の治療を受ける必要もありませんでした.

「彼らは、C型肝炎はかなり不吉に聞こえますが、現在は治癒可能であるため、私が感染した場合でも治療できると説明しました. 「しかし、運が良ければ、C型肝炎の検査で陽性になったことは一度もありません。これは素晴らしいニュースでした. とても感謝しています。」

Singh 氏は、この結果はまったく予想外だったと述べています。 なぜそうなったのかについては多くの理由が考えられるが、死亡した腎臓提供者についてはあまり知られていないため、謎のままである.

「それが可能だとは思いませんでした」とシンは言いました。 「セロコンバートしないことは非常にまれです。 私たちの推測では、ドナーのウイルス量は非常に低かったのです。」

2010 年代半ば、クラウスは腎臓に影響を与えるアミロイドーシスと診断されました。これは、アミロイドと呼ばれるタンパク質が臓器に蓄積し、正常に機能しなくなることで発生するまれな疾患です。

クラウスは 16 週間の化学療法を受けましたが、腎機能が低下していたため、最終的には腹膜透析を開始する必要がありました。これは、在宅透析装置の助けを借りて毎晩行っていました。 彼は腎臓移植リストに載せられ、待ち時間を短縮できる可能性がある C 型肝炎腎臓移植プログラムに参加しました。

2022 年 XNUMX 月、クラウスの移植手術は成功し、透析が必要なくなりました。 腎機能の指標である彼のクレアチニン値は、手術の翌日から低下し始めました。

「ほとんどすぐに、気分がずっと良くなりました」とクラウスは言いました。 「私のクレアチニン値は 1.1 まで下がりました。自慢できるレベルだと彼らは言います。」

彼は、昨年XNUMX月の手術以来、透析中に後回しにしなければならなかった趣味のいくつかに戻ることができたと付け加えた.

「造園やガーデニング、木工もときどきできます。 私の活動に制限はないようです」と彼は言いました。 「やりたいことはほとんど何でもできます。」

クラウスは、透析中に泳ぐことができなかったので、翌年、彼と彼の妻は熱帯の休暇に行くことを検討していると言いました.

「また泳げるようになるといいですね」と彼は言った。 「とても楽しみにしています。」

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