世界的な懸念

そのため、外傷外科医であり、2002 年にニューメキシコ大学医学部を卒業した Thomas G. Weiser 医学博士、公衆衛生学修士が病院に来るたびに、急性外科的緊急事態のすべての複雑さと複雑さをナビゲートするために最善を尽くさなければなりません。 .

安全で効果的な手術室の要件がほとんど満たされていないリソースの少ない環境で急性外科サービスを提供する場合、手術室でのリソース関連の合併症は致命的になる可能性があります。

そのため、スタンフォード大学医療センターでの Weiser のキャリアと彼の研究の大部分は、外科治療へのアクセスと提供に対する障壁の解体と、リソースの少ない環境での現実世界での実施の課題に焦点を当ててきました。

安全でタイムリーな外科治療へのアクセスという明らかな利点にもかかわらず、世界人口の最貧層は、世界中で行われる約 3.5 億 234 万件の大規模な外科手術の XNUMX% しか受けていません。

「今日生きている XNUMX 億人のうち、XNUMX 億人が必要なときに安全で手頃な価格のタイムリーな手術を受けることができないと推定されています」と Weiser 氏は述べています。 「XNUMX 億人が手術を必要としているわけではありません。XNUMX 億人が、地理的な問題、提供者の不足、資材の不足など、医療にアクセスするための体系的な問題がある場所、または経済的な安全が確保されていない場所に住んでいるだけです。」

Weiser 氏は、UNM School of Medicine に通っている間、最初にグローバルヘルスに興味を持ったと述べました。

「患者に可能な限り最高のケアを提供するために、ケアシステムがどのように機能するかに興味がありました」と彼は言いました。 

2002 年に医学部を卒業する前に、ワイザーは外科サービスのローテーションに入れられました。 その時、彼は「手術、特に外傷手術に恋をしました」と彼は言いました.

UNM で医学の学位を取得した後、2006 年にハーバード大学公衆衛生大学院で公衆衛生の修士号を取得しました。2011 年にボストンのブリガム アンド ウィメンズ病院で一般外科レジデンシーを修了し、ボストンのハーバービュー メディカル センターでクリティカル ケア フェローシップを修了しました。 2012年のシアトル。

世界中で患者のケアを向上させたいという彼の継続的な願望により、ワイザーの専門的なプロジェクトのほとんどは、外科的ケアの質と、資源の乏しい環境での外科的提供の安全性と信頼性を改善するための戦略に焦点を当ててきました.

「米国では、非常に堅牢で洗練された外傷システムを持っていることは非常に幸運です」と彼は言いました. 「ほとんどの場所には、米国にあるような外傷システムがなく、ケアのシステム化が行われていません。つまり、患者を怪我のポイントから管理のポイントへと迅速に移動させ、その後、病院ベースのケアと退院後の回復と治療を行う方法です。マネージメント – 実際、世界的にかなり珍しいことです。」

臨床医として、Weiser は患者の安全に関するイニシアチブを実施することを使命とし、世界中の他の外科医、レジデント、医学生を含む他の人々に同じことを行うよう指導しています。

Weiser 氏は、特に患者の安全に関するイニシアチブの XNUMX つ、世界保健機関 (WHO) の外科的安全チェックリストに注目することがよくあります。

2006 年から 2009 年まで、Weiser は WHO の Safe Surgery Saves Lives プログラムに参加し、手術の世界規模を定量化し、手術チーム間のコミュニケーションに焦点を当てた 19 項目のチェックリストを作成しました。

「50 つの異なる国の 30 つの病院でチェックリストを実装したところ、死亡率が XNUMX% 減少し、合併症が XNUMX% 以上減少し、ベスト プラクティスが劇的に改善されました」と彼は言いました。 「チェックリストの項目のほとんどは、コミュニケーションに関連しています。つまり、予想される問題をどのように伝えたか、何が起こっているかを全員が確実に把握できるようにすることです。」

Weiser は最近、米国で出産した人の死亡率が 23 倍高いエチオピアのチームと協力して、感染の相対リスクを 35% 削減することが証明されているプログラムである Clean Cut を試験運用しました。すべての外科患者のために。 

Clean Cut は、Lifebox (世界中の手術と麻酔の安全性を向上させるために活動し、無菌処理技術と感染予防の臨床プロバイダーを訓練するために活動している慈善団体) がビル & メリンダ ゲイツ財団グランド チャレンジ イニシアチブの助成金を受け取った後、2020 年に立ち上げられました。ワイザーは、プログラムの主任研究者として指名されました。 UBS オプティマス財団が資金提供した助成金の一部は、エチオピアの 10 施設でのプログラムの実施を支援しました。

「彼はそのプログラムを開始し、本当にそれを推し進めました」と Lifebox Global の CEO、Kris Torgeson は述べています。 「そして今、そのプログラムは非常に大きな成果を上げたので、エチオピア全体、さらにはリベリア、マダガスカル、ボリビア、マラウイにもクリーン カットを広め始めています。」

Clean Cut プログラム全体を通して、Weiser は、エチオピアを拠点とする小児外科医である Lifebox グローバル クリニカル ディレクターの Tihitena “Tito” Negussie と協力しました。 

「博士。 トーマス・ワイザーは、科学の世界を変える新しいアイデアに満ちた素晴らしい人物です」とネグシーは言いました。 「周術期システムにおける彼の仕事は、世界中の患者だけでなく、多くの専門家に影響を与えました。 彼の仕事の目標は、変化が持続可能になるようにシステムと人間の力に取り組むことです。」