戦いの糧
UNM総合がんセンター栄養士は患者に必要な栄養を提供します
食べ物は薬であるという古い格言があります。
ニューメキシコ大学総合がんセンターにとって、食物は、診断から治療、そしてそれ以降の患者の旅の重要な部分です。
UNM総合がんセンターでは、XNUMX人の栄養士を雇用しています。専門家は、患者ががんと闘うという課題に直面したときに可能な限り最高の栄養を確保するために、患者に相談、推奨、場合によっては命令を提供します。
「私が患者にそれを説明するつもりなら、あなたはあなたの栄養の質問に答えるためにオンラインで検索する必要はないと言うでしょう」とUNM癌センターの栄養士ケリーダン、RDN、CSO、CNSC、LDは言いました。 「私はそれをするように訓練されているので、私はあなたの質問に答えるつもりです。」
Dunnは最近、Academy of Nutrition and Dietetics inOncologyNutritionによって理事会認定を受けました。 彼女は現在、ニューメキシコ州で唯一の理事会認定の腫瘍学栄養スペシャリストであり、州で最初にそのような指定を受けています。
腫瘍学の資格を取得するには、2,000時間のインターンシップとボード試験の合格が必要です。
それは、学士号を必要とする登録栄養士になるために必要なものに加えて、資格のあるインターンシップで1,000時間、国家登録試験に合格することに成功します。
ダンは、栄養士が受けるトレーニングはXNUMXつのカテゴリーに分類されると述べました。
- マネジメント
- 食事サービス
- コミュニティ（WIC、シニアセンター、ヘッドスタートなど）
- 臨床
- 研究
ダンを含むほとんどの栄養士は、臨床現場、特に病院で最初の仕事を見つけます。 しかし、ダンは、特に癌センターで腫瘍学に魅了されたと述べました。それは、彼女が診療所のXNUMXつの壁を越えて彼女の診療を拡大することを可能にしたからです。
継続的なケア
ダンはテキサスで彼女の教育のすべてと彼女の初期のキャリアの多くを完了しました、しかし彼女は多くの理由でUNM癌センターに目を向けていました。 栄養サービスはUNMCancerCenterのチームアプローチの一部であり、追加の請求可能なサービスではないという事実とともに、外来サービスを提供することはその大きな部分でした。
「私は、腫瘍患者が入院している間、彼らと一緒に働くことができる入院患者の立場を見つけました」と彼女は言いました。 「彼らは最も病気のときに病院にいるので、それは困難でした。 私は彼らの病気を乗り越え、退院と教育を手伝いましたが、彼らのケアに長期的に関与することはできませんでした。 彼らがもう深刻な病気でなくなったら、私は彼らを助けることができませんでした。
「私はその時までに腫瘍学になりたいと思っていました。 （UNM Cancer Center）がその場所であることは知っていました。なぜなら、彼らは常に外来栄養士サービスを提供するからです。」
ダンは、彼女の経験では、がんセンターで栄養士を見つけることはまれであると述べました。 UNM Cancer CenterがXNUMXつを採用しているという事実は、患者の全体的なケアの一部として栄養を含めるというセンターの取り組みを示しています。
ダンは、UNMがんセンターの治療チームと協力して活動しています。 彼女は患者との広範なインタビューからアプローチを開始します。
「最初の相談の一部は情報を探すことなので、私はかなりの数の質問があることを彼らに知らせました」とダンは言いました。 「だから私はできるだけ早く彼らと会うのが好きです。 そうすれば、診断前と診断時の状態のベースラインを取得できます。」
質問は食べ物だけにとどまりません。
ダンは、通常の体重、最近異常な体重減少に遭遇した場合、どのように噛んだり飲み込んだりしているのか、そして腸について尋ねます。 それから彼女は食事療法について尋ねます：彼らが食べる食物の種類と頻度。 患者がカロリーとタンパク質のニーズを満たしているかどうかを確認するための重要な情報であると彼女は言いました。
そのすべての情報は、患者ごとに調整された計画を作成するために使用されます。
「彼らに栄養を与え続け、筋肉量を維持し、適切なタンパク質を摂取することで、受けているすべての治療の副作用を減らすことができます。これにより、治療を逃したり、用量を減らしたりする必要がなくなります。
「彼らは、最良の結果を得るために計画通りに治療全体を受け取ります。 または、彼らが治療を終えて次に手術の準備ができた後、私たちは彼らが十分に栄養を与えられ、大手術を受ける準備ができていることを確認することができます。」
小さな変更
多くのニューメキシコ人に与えられた時間の不足は彼らの食事療法に挑戦をもたらします、とダンは言いました。
「個人や家族は、食べるためだけに持ち帰りやドライブスルーの食事を手に取っています」と彼女は言いました。 「私は、 『今すぐやめなければならない』という観点からはそれに取り組んでいません。 私は現実主義者なので、「最も健康的な選択を可能にするために、どこに行くことができ、何を注文できるかを理解する必要があります」という観点から取り組んでいます。 次に、メニューと、それらが注文する可能性のあるもの、およびそれについて変更する可能性のあるものについて話します。」
©ゲッティイメージズのistock
変化は段階的に起こるとダン氏は語った。
「健康的な食事はダイエットや流行ではないので、一度にXNUMXつずつゆっくりと変化させることが、日常生活や生活様式になり得るライフスタイルを実現するための最良の方法になるでしょう。する」とダンは言った。
財源の不足も、一部の患者に課題をもたらす可能性があります。
患者の限界を理解することも彼女のスクリーニングプロセスの一部である、とダンは言いました。 彼らがどれだけ食べるか、何を食べるか、どこで食べ物を購入するか、そして誰が食べ物を準備するかを知ることはすべて、患者の個々の栄養計画に入ります。
会話は、無料の食料品の受け取りやミールズオンホイールなどの食事配達サービスなど、患者が利用できるコミュニティリソースにまで拡大することがあります。
「私たちは患者と一緒にこれらの課題のトラブルシューティングを行います」とダンは言いました。 「私がただ「あなたはちょっとした小川だ」と言うのではなく、私たちは自分たちにできることについて戦略を立てています。」
研究の可能性
ダンの患者数は数千人に上る可能性がありますが、彼女は研究に参加する方法を見つけるためにも取り組んでいます。
彼女はベイラー大学で学士号を取得し、そこで連絡を取り合っています。 彼女は、患者の微生物叢に対する栄養の影響を調査している研究者のXNUMX人と協力していると述べました。
「私は彼女が患者と交流している唯一の臨床的な床に立った栄養士です」と彼女は言いました。
最初の出版物は、 新生物ジャーナル。 その後、研究チームは、腫瘍学ジャーナルに掲載するために、癌治療中の微生物叢への食事の影響を調べる研究を実施します。
ダンはUNM癌センターの外科チームと非常に緊密に協力しているため、栄養失調が外科にどのように影響するかについての潜在的な研究アイデアも提示しました。
「私は麻酔前クリニックと緊密に協力し始め、栄養状態と手術結果を振り返り、楽しみにしているいくつかのアイデアを提示しました」と彼女は言いました。
希望
ダンはまた、UNMがんセンター内の医療提供者に定期的にプレゼンテーションを行い、栄養士が幅広いケアの連続で果たすことができる重要な役割を教育し、思い出させます。
癌の診断は恐ろしいものです。 特に最初は、手順と治療に関する情報は、意図せずに当惑し、患者の制御が及ばないものになっています。
彼女によると、食事情報は心を落ち着かせるコントロールの源になり得るという。
「患者がここにいて、彼らが最悪の気分になっているとき、私たちは彼らに希望を与えることができます」と彼女は言いました。 「私たちは彼らに希望を与えます。なぜなら、彼らが経験しているかもしれない症状を助けるための追加の戦略を彼らに与えるからです。 副作用や症状の影響を克服する方法や、体のすべてのシステムについて話すことなく気分を良くする方法について話すことができます。」
UNM総合がんセンター
ニューメキシコ大学総合がんセンターは、ニューメキシコ州の公式がんセンターであり、半径500マイルにある唯一の国立がん研究所指定のがんセンターです。
その 120 人を超える委員会認定の腫瘍専門医には、あらゆる専門分野 (腹部、胸部、骨および軟部組織、脳神経外科、泌尿生殖器、婦人科、および頭頸部のがん) のがん外科医、成人および小児の血液学者/腫瘍内科医、婦人科腫瘍医が含まれます。そして放射線腫瘍医。 彼らは、600 人を超える他のがん医療専門家 (看護師、薬剤師、栄養士、ナビゲーター、心理学者、ソーシャル ワーカー) とともに、州全体からニュー メキシコ州のがん患者の 65% に治療を提供し、州全体の地域医療システムと提携して、がん診療をより身近に。 彼らは、UNM 病院での入院患者に加えて、約 14,000 回の外来診療で約 100,000 人の患者を治療しました。
合計約 400 人の患者が、新しいがん予防戦略とがんゲノム配列決定のテストを含む新しいがん治療をテストするがん臨床試験に参加しました。
UNMCCCに所属する100人以上の癌研究科学者は、癌研究プロジェクトのための連邦および民間の助成金と契約で35.7万ドルを授与されました。 2015年以来、彼らは1000近くの原稿を出版し、経済発展を促進し、136の新しい特許を出願し、10の新しいバイオテクノロジーの新興企業を立ち上げました。
最後に、医師、科学者、スタッフは、500人以上の高校生、学部生、大学院生、ポスドクの学生に、がん研究とがん医療提供の教育とトレーニングの経験を提供してきました。
