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バイアルを調べる研究者
MichaelHaederle著

脳の津波を鎮める

神経損傷の波を遮断するためのケタミンの使用を研究するUNM研究者

脳神経外科医アンドリュー・カールソンと彼の同僚 ニューメキシコ大学では、脳の脱分極を広げるための標的療法を探求するために、3.5年間のXNUMX万ドルの米国国防総省の研究助成金で他のXNUMXつの機関と提携しました。

「脳津波」としても知られる拡散性脱分極は、外傷、動脈瘤、または脳卒中の部位から外側に波打つ神経損傷の波であり、脳の電気的活動を一時的に停止します。 神経科学者は、彼らが外傷性脳損傷の主な原因であることに気づき始めています。

過去10年間、カールソンとビルシャトルワース博士(UNM神経科学部長)は、脳津波の根本的な原因を理解し、潜在的な治療法を特定する研究の最前線に立ってきました。

併用療法による脱分極抑制による神経外傷の改善(INDICT)研究では、シンシナティ大学とペンシルベニア大学のカールソンと共同研究者は、脳津波の標的治療による精密なケアの提供に焦点を当てます。

この研究は、広く使用されている鎮静剤であるケタミンが脳の津波を阻止できることを示唆する、カールソンの世界初のパイロット研究に基づいています。 「この種の研究を行った世界の指導者たちとの国家的地位を築き上げたのは、私たちがここで行った仕事のエキサイティングな継続です」とカールソンは言いました。

INDICTの研究中、UNM病院の神経科学集中治療室の患者は、医師が神経学的状態に固有の治療を調整するため、マルチモーダルデータ収集を使用して綿密に監視されます。 専用のソフトウェアを使用して、「特定の介入が発生した正確なタイミングを記録できます」とCarlson氏は言います。 その情報により、研究者は、広がる脱分極を止めるのに最も効果的な治療法を決定することができます。

シャトルワース氏によると、プロポフォールと呼ばれる麻酔薬で鎮静されている脳損傷患者がケタミンに切り替えられた後、医師が脱分極の広がりが止まったことに気付いたとき、科学者はその解離効果と麻酔効果で知られるケタミンが効果的な治療法である可能性があると最初に疑った。

彼の研究室では、シャトルワースと彼のチームは、グルタミン酸と呼ばれる興奮性神経伝達物質と結合するニューロンの表面にあるN-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)受容体を研究しました。 脳卒中中に脳が外傷を負ったり、酸素が不足したりすると、ニューロンはグルタミン酸を放出します。グルタミン酸は隣接するニューロンに広がり、脳細胞を殺し始めるゆっくりと放射する波で電気化学的シグナル伝達を停止します。

「これらのニューロンは生き続けるのに苦労していますが、圧倒されて回復することはできません」とシャトルワースは言います。 彼の研究室は、ケタミンがNMDA受容体に結合し、グルタミン酸波からニューロンを保護することによって機能することを発見しました。 「ケタミンは彼らに命綱を投げかけ、侮辱をそれほど深刻にしません」と彼は言います。

シャトルワースの調査結果は、「数年前に発表した、脳損傷と動脈瘤出血を伴う非常に病気の患者がいた研究で、私たちに本当に知らせてくれました」とカールソンは言います。 パイロット研究中、UNMH Neuro ICUの患者は、ケタミンと他の鎮静剤を交互に投与されました。 「彼らがケタミンを服用していたときは、他の鎮静薬を服用していたときよりも脳津波が少なかった」とカールソンは言う。

「これはトランスレーショナルリサーチの素晴らしい例です。前臨床モデルとベンチトップモデルで開発された研究です」と彼は付け加えます。 「臨床的に起こることは、前臨床モデルでテストされます。」

この発見は、脳震盪などの他の種類の脳損傷に影響を与える可能性があるとカールソン氏は述べています。

 

アンドリューカールソン、MD
これらの脳損傷がどのように発生するかの基本的なメカニズムを発見した場合、私たちは多くの異なる神経学的損傷にわたって進歩を遂げることができます。
- アンドリュー・カールソンメリーランド州

「それは本当にエキサイティングです。なぜなら、脱分極の広がりがどのように機能するかについてのメカニズムについてもっと理解するにつれて、それがおそらく脳損傷と脳卒中がどのように現れるかの基本的なメカニズムであると理解するからです」と彼は言います。 「これらの脳損傷がどのように発生するかの基本的なメカニズムを発見した場合、私たちは多くの異なる神経学的損傷にわたって進歩を遂げることができます。」

INDICT試験は、シンシナティ大学のCarlson、Jed Hartings、ペンシルベニア大学のRamaniBaluの共同研究として設計されました。 各研究者は、研究計画に独自の視点をもたらします。カールソンは神経外科医、ハーティングスはPhD神経生理学者、バルはMD / PhD神経集中治療専門医です。

シャトルワースとの長年の協力に加えて、カールソンはUNMの同僚に、脳津波研究に貢献したことを認めています。 、精神医学・行動科学科の准教授、バート・デイビス博士、内科、ジョージ・ルガー博士、コンピューター科学科の教授。

進行中の研究と、UNMの学際的物質使用および脳損傷コア施設(ISUBI)の最近の画期的な取り組みにより、Carlsonは、UNMが包括的な脳津波研究プログラムの構成要素を導入したと考えています。

「私たちは国際的な目的地となるすべての要素を持っており、関心を高めるために制度的支援メカニズムを使用した献身的な研究者によってこの時点に到達しました」と彼は言います。

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