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小児患者と小児科医
MichaelHaederle著

敗血症アラート

UNM小児科専門医は、小児の細菌感染をより迅速に特定しようとしています

敗血症–生命を脅かす免疫応答 急増する細菌感染症–入院中の子供によく見られ、医師は、それが制御不能になる前にそれを捕まえることが重要であることを知っています。 

ニューメキシコ大学病院の小児科専門医は、小児の敗血症の初期兆候を迅速に特定して対応するための新しい一連の手順を実施するための助成金を受賞しました。

医学の診断を改善するための協会からの50,000ドルの品質改善シード助成金は、スタッフが新しいプロセスを開発し、UNM小児病院全体のチームに広めるための資金を提供します。 

これは、病院の小児サービス担当副主任医務官であるアンナ・デュラン医学博士、小児科の品質および安全責任者であるアンジャリ・サブバスワミー医学博士、および小児救急医学部長であるレイチェル・トゥリ医学博士が主導する共同の取り組みです。助成金の主任および共同研究者は誰ですか。

左から右へ、アンナ・デュラン、MD、アンジャリ・サブバスワミー、MD、レイチェル・トゥウリ、MD
左から順に、Anna Duran、MD、Anjali Subbaswamy、MD、Rachel Tuuri、MD

 

デュランは、初期の敗血症の臨床的兆候が特定されなかった若い患者を治療する主治医としての彼女の経験を思い出します。

「敗血症の早期発見を促進するためのまとまりのあるシステムが整っていないことに気づきました」と彼女は言います。 「私たちのグループとの話し合いから、施設全体で小児敗血症へのアプローチを標準化する余地があると感じました。 これは、部門間のコラボレーションを意味し、外来患者と入院患者の設定で敗血症ケアのための統一されたシステムを作成することを可能にしました。」

UNMチームの計画の最初のステップは、子供のバイタルサイン、免疫状態、およびその他の高リスク状態の変化を組み込んだ自動小児敗血症スクリーニングツールを開発することです。特定の基準が満たされると、チームによるさらなる評価につながります。ケア。 これにより、敗血症を治療するかどうかの議論と決定が始まります。 

「子供の敗血症の初期の兆候はしばしば微妙であるため、優れたスクリーニングシステムとチーム評価はケアを促進するための重要なツールです」とTuuri氏は言います。 「敗血症は時間に依存します。早期の発見と治療により、子供の病気を生き残る可能性が高まることを私たちは知っています。

 

小児敗血症についてのトリッキーなことは、それが最初はそれほど明白ではないということです。 それが明らかなとき、あなたはすでに遅れています
- レイチェル・トゥウリメリーランド州

「小児敗血症について注意が必要なのは、最初はそれほど明白ではないということです。 それが明らかなとき、あなたはすでに遅れています。 あなたは巨大なキャッチアップをしなければなりません。」

プロジェクトの重要な要素は、入院患者の小児医療提供者と小児救急医療提供者を含むシステム全体の取り組みを実施することです、とSubbaswamyは言います。

「この規模でのコラボレーションは、この重要な医学的問題の結果に影響を与えるための最良の方法です」と彼女は言います。 UNMHでの敗血症治療を改善するための努力は、患者、病院、地域社会にとって費用のかかる病気であるため、全国の多くの病院で共有されています。

「米国では毎年75,000人の子供が敗血症で入院し、7,000人の子供が敗血症で亡くなっています」とSubbaswamy氏は述べています。 「敗血症も信じられないほど高価で、入院ごとに65,000ドルから85,000ドルかかります。」 敗血症は複雑な病状の子供によく見られますが、健康な子供にも発症します。

プロジェクトの次のステップには、家族向けの文化的に敏感なスクリプト、エビデンスに基づくケアの経路、チーム教育、およびケア提供のパフォーマンスを監視するシステムの開発が含まれます。 この助成金は、プロジェクトが敗血症治療までの時間を改善するという目標を達成しているかどうかに答えるシステムの開発を支援できるアナリストに資金を提供します。

「敗血症に関しては、チームと家族のパートナーシップ、知識、データが変化のための強力なツールになると信じています」とDuran氏は言います。

プロジェクトの研究と品質改善のサポートは、Hengameh Raissy、PharmD、小児科研究担当副議長、Elizabeth Yakes Jimenez、RD、PhD、小児科および内科の准教授、Kara McKinney、MA、およびFrancescaを含むチームによって提供されます。ケリー。

このプロジェクトは、Gordon and Betty Moore Foundationからの助成金を受けて、The Society to Improve Diagnosis inMedicineによってサポートされています。

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