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ニューメキシコ州の田舎道
MichaelHaederle著

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UNMの研究者は、地方の病院の救急治療室が質の高いケアを提供していることを発見しました

それは秘密ではありません アメリカの地方のクリティカルアクセス病院は、入院患者に質の高いケアを提供する上で、ドアを開けたままにし、無数の課題に直面するのに苦労しています。

しかし、新しい研究では、ニューメキシコ大学の研究者は、地方の救急科で治療を受けた人々が都市の救急科で治療を受けた人々と同等の結果をもたらしたことに驚いていました。

で新たに発表された論文で JAMAネットワークオープン、マーガレットグリーンウッド-エリクソン、医学博士、修士号、助教授が率いるチーム UNM救急医学部は、473,152年から2011年の間に都市部または地方の病院で救急医療を求めた2015人のメディケア患者のXNUMXつの一致したグループの行政上の主張をレビューしました。

主要評価項目は、訪問後30日以内に何らかの原因で死亡した患者の数を特定することでした。 副次的結果には、同時期の入院の有無によるED再診の数が含まれていました。

Greenwood-Ericksen氏によると、地方の病院はスタッフとリソースが少なく、専門医へのアクセスが制限されている傾向があります。以前の研究では、地方の入院患者は都市部の病院ほどうまくいかないことが示されていましたが、以前は地方の救急科を検討した研究はほとんどありませんでした。 。

「私たちの仮説は、地方のEDも同様に機能することができないだろうというものでした」と彼女は言いました。 

メディケアの記録のレビューは、敗血症、脳卒中、心臓発作などの生命を脅かす診断について、地方の患者の転帰が非常に類似していることを示した、とGreenwood-Ericksenは言います。 しかし、胸痛、倦怠感と倦怠感、吐き気と嘔吐、腹痛などの症状に基づく診断を提示した地方の患者も同様に行いませんでした。

彼女は、心臓発作などの明確に定義された診断のための標準化された医学的反応が、地方と都市のED患者の間で同様の結果を保証するのに役立つと考えています。 

「心臓発作の場合、心臓カテーテル検査のために転送する必要があります」と彼女は言います。 このような場合、地方の救急医は迅速に診断を下し、電話をかけて、手順を実行し、患者を移送するよう手配できる病院を探します。

「私にとって、これは、地方のEDで診断された時間に敏感な状態に対して転送プロセスがうまく機能することを保証することに焦点を当てることがいかに重要であるかをさらに強調します」と彼女は言います。

倦怠感などの漠然とした症状は、簡単な検査では診断できないことが多く、根本的な問題を特定するために大規模な精密検査が必要になる場合があります。 Greenwood-Ericksen氏によると、これらの苦情のある地方の患者は、転院するよりも地元の病院に入院する可能性が高く、長期的な見通しはそれほど良くありませんでした。

新しい研究は、地方の病院の将来についての継続的な会話に貢献する可能性があると彼女は言います。

 

マーガレットグリーンウッド-エリクセン、MD、MSc
これらの結果は、地方のERが重要なサービスを提供し、順調に進んでいることを示しています。
- マーガレットグリーンウッド-エリクセン、MD、MSc

「地方の病院はますます閉鎖されています」と彼女は言います。 「地方の救急治療室が良い結果を生むことができない場合、政策立案者は彼らがほとんど価値をもたらさないという議論をすることができます。 しかし、これらの結果は、地方のERが重要なサービスを提供し、順調に進んでいることを示しています。 これは、それらをオープンで実行可能に保ち、農村地域でのケア提供の重要な部分として維持するという政策の議論を支持します。」

彼女は 最近の連邦法 地方のクリティカルアクセス病院は、独立した救急部門に転換され、2023年以降もメディケアの償還を受けることができます。

この論文の著者には、UNMの同僚であるCameron Crandall、MD、Naomi George、MD、MPH、Larissa Myaskovsky、PhDのほか、Greenwood-Ericksenが以前にNational Clinician ScholarsProgramフェローシップを修了したアイオワ大学とミシガン大学の研究者が含まれます。 UNMの教員に加わります。

カテゴリー: コミュニティエンゲージメント、健康、 研究, 医科大学, トップストーリー