MichaelHaederle著
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UNM脳神経外科医が関節リウマチを治療するための神経刺激装置の使用を開拓
シルビア・テレスは過去18年間を過ごしました 関節リウマチ（RA）のしつこい症状、彼女の場合、足、腰、背中、手、肩の慢性的な痛みを抱えて生活しています。
彼女は何年にもわたって、自己免疫疾患を治療するためにさまざまな薬を試してきました。 それらのいくつかはしばらくの間安堵をもたらし、その後仕事をやめたので、彼女のリウマチ専門医が根本的な新しい治療を試みることを提案したとき、彼女は失うものは何もないと感じました。
先月、63歳のラスクルーセスの主婦は、ニューメキシコ大学病院で手術を受け、首の迷走神経と一緒にマイクロスティミュレーター（マルチビタミンのサイズと形状）に移植しました。
彼女の医師は、神経への少量の毎日の電気の供給を可能にする実験手順が免疫系をリセットし、RAの症状を軽減できることを望んでいます。
「私はこれについて非常に前向きに感じています-私はそうします」と、全国的な臨床試験の一部としてXNUMX時間の手順を受けたTellesは言います。
マイクロスティミュレーターは、UNM小児脳神経外科部門の責任者であるHeather Spader、MDと彼女の同僚であるJames Botros、MDによって移植されました。 さまざまな神経学的問題を治療するための脳刺激の使用は20年以上前にさかのぼると彼女は言います。
「私たちは伝統的にてんかんに迷走神経刺激装置を使用しています」と、小児てんかん患者に迷走神経刺激装置を使用したことのあるSpaderは言います。 「彼らはうつ病にも使われてきました。 これは、投与量が異なるはるかに小さなインプラントです。」
2020年にUNMに参加する前にフロリダで練習したSpaderは、この技術の継続的な試験の一環として、米国の他のどの外科医よりも多くのXNUMXつのインプラント手術を実施しました。
「患者を募集しているリウマチ専門医がコミュニティにいたので、彼らはフロリダの私たちの病院に近づきました」とSpaderは言います。 「迷走神経刺激に興味があったので、プロジェクトに参加したかったので、将来的には小児科のアプリケーションに使用できるようになりました。」
脳と心臓、消化管、その他の臓器をつなぐ迷走神経も、免疫系による炎症性分子の放出を調節する役割を果たしています。
完全に自動化されたマイクロスティミュレーターは、毎日わずか10分間、神経に小さな電流を供給します。 その充電式バッテリーは、毎週XNUMX回のXNUMX分間のセッションで、首輪のようなデバイスを介してワイヤレスで充電されます。
デバイスは非常に小さいため、迷走神経と頸動脈の間の首の奥深くに寄り添うため、切開部からの小さな瘢痕を除いて、外向きの証拠はありません、とSpaderは言います。
デバイスはまだ臨床試験中であるため、マイクロスティミュレーターが実際にRAの症状に影響を及ぼしているかどうかをテストするために、患者はインプラントがオンになっているかどうかを知りません。 手術後12〜XNUMX週間で活性化する場合もあれば、XNUMX週間後にのみオンになる場合もあります。 患者は、インプラントがRA症状を緩和するためにどれだけうまく機能するかを測定するためにXNUMX年間追跡されます。
アルバカーキのリウマチ専門医であるリロイ・パチェコ医師の治療を受けているテレス氏は、フミラ、エンブレル、オレンシアなどの免疫調節薬を何度も試したことがあると述べています。
「私が最後に持っていたのはオレンシアでしたが、それは機能していませんでした」と、父親と父方の祖母も関節リウマチに苦しんでいたテレスは言います。 「それが私がこの研究に参加する機会を与えられた理由です。」
テレスは、彼女に試験に参加する機会を与えてくれた医師に感謝しています。 「私は彼らにとても感謝し、感謝しています。」