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心臓のスキャンを見ている心臓専門医
MichaelHaederle著

ハートオブザマター

UNMインターベンショナル心臓専門医が経カテーテル大動脈弁置換プログラムを開始

何十年もの間、大動脈弁狭窄症の最良の治療法 –心臓の血液を奪う大動脈弁の狭窄–は、交換用弁を挿入するための開腹手術であり、人工心肺の使用と回復時間の延長が必要です。

しかし、最近では、低侵襲手術である経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)により、患者は退院し、はるかに早く立ち直ることができます。

ニューメキシコ大学構造心臓プログラムの医療ディレクターであるインターベンショナル心臓専門医のNestorMercado、MD、PhDは、過去XNUMXか月間、鼠径部の小さな切開のみを必要とする手順を実行してきました。 

「ここUNMの患者にとって非常に有益な治療法だと感じています」と心臓胸部外科医のダニエル・マオズ・メッツル医学博士と一緒に手術を行うメルカドは言います。

 

Nestor Mercardo、MD
[TAVRは]大動脈弁狭窄症の患者の治療のためのほぼ標準的なケアです
- ネスターメルカルドメリーランド州

「これは、大動脈弁狭窄症の患者の治療のほぼ標準的な治療法です」と彼は言います。 「結果は、開心術よりも良くはないにしても同等であり、回復ははるかに速いです。 非常に短い入院期間が含まれます。」

約XNUMX時間かかるこの手順では、カテーテルを血管から心臓に通し、そこで交換用の弁を所定の位置に配置します。 「それは低侵襲の構造的心臓介入と呼ばれています」とメルカドは言います。

最初のTAVR弁は、約10年前に導入されたと彼は言い、新世代のデバイスでは、このアプローチは優れた安全記録をまとめ、現在、米国の大動脈弁置換術の約90%を占めています。

「私たちが今知っているのは、デバイスが使用された患者の元のコホートであった、約10年間のフォローアップまでデバイスがうまく機能することです」とMercado氏は言います。

大動脈弁狭窄症は高齢者に多く見られ、4歳以上の人の約75%に影響を及ぼします。年齢とともに、通常は柔軟な大動脈弁の弁尖はゆっくりと石灰化するようになります、とUNM部門の暫定チーフであるジムブランケンシップ医学博士は言います。さびたヒンジのあるドアに例える心臓病学の。

「それは非常に可動性のある構造から岩のような非常に堅い構造に変わります」と彼は言います。 心臓を流れる血液が少なくなると、人々は胸痛やうっ血性心不全に関連する息切れなど、さまざまな症状を経験します。 また、失神しやすくなります。

TAVR手術は、他の方法では病気で開心術を受けることができない患者に適していると彼は言い、従来の開心術では胸骨が完全に治癒するまでにXNUMXか月の回復時間が必要であると付け加えました。

新しいバルブは心臓への正常な血流を即座に回復するため、患者は通常、手術後に麻酔から目覚め、一晩観察した後、病院から解放されるとすぐに気分が良くなると、心臓病学プログラムマネージャーのジュディモンドラゴン、RNは述べています。

「私たちは彼らに歩き始めることを勧めます」とモンドラゴンは言います。彼はゴルフクラブを車から降ろしている間に失神し、TAVRを受けた後にプレーを再開することを熱望した年配の患者を思い出します。 「彼はXNUMX週間でリンクに出ていました。」

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