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妊娠中の女性の腹に聴診器を持っている医師
MichaelHaederle著

救済の用量

UNMのミラグロプログラムは、オピオイド依存の妊婦に投薬支援を提供します

ニューメキシコ大学で ミラグロプログラム薬物乱用障害を経験している妊婦を治療する、医療ディレクターのラリー・リーマン医学博士、MPHは、厄介な新しい傾向を発見しました。

昨年、強力な合成オピオイドであるフェンタニルは、すぐに利用できるストリートドラッグとしてヘロインとオキシコドンに大きく取って代わり、ミラグロの患者人口のほぼXNUMX分のXNUMXに投与される依存症治療薬であるブプレノルフィンの有効性を低下させました。

「ここで私たちが見つけているのは、フェンタニルからブプレノルフィンに女性を乗せるのが難しいということです」とリーマンは言います。 患者は通常、違法なオピオイド薬の使用を最初に止めた後にブプレノルフィンを開始し、それは彼らの早期の離脱症状を和らげ、そして高くなりたいという彼らの欲求を減らします。

ヘロインより50倍強力なフェンタニルは方程式を複雑にしていると彼は言います。

「フェンタニルは体内に長時間とどまります」とリーマン教授は言います。 UNM家族および地域医療学部、産婦人科の二次任命。 「患者はブプレノルフィンを開始するまでより長く待たなければならず、より多くの離脱症状を経験します。 すべてのブプレノルフィンを搭載する前に、(フェンタニル)を使用することになります。」

Leemanと彼の同僚は最近、ブプレノルフィンの微量投与を患者に処方し始め、離脱症状を鈍らせ、女性が治療計画を順守するのに役立つかどうかを確認しました。

患者は、違法薬物を使用している間に少量のブプレノルフィンを開始し、その後10〜XNUMX日かけて徐々に投与量を増やします。 「離脱症状がないという潜在的な利点があります」とリーマン氏は言い、新しいプロトコルはこれまでのところ十分に許容されているようだと付け加えました。

ミラグロプログラムの一部の女性は、効果的な依存症治療であるメタドンを処方されていますが、それはクリニックで毎日投与されなければならず、ニューメキシコの田舎に住む人々にとっては非現実的な選択であると彼は言います。

 

ローレンスリーマン、MD、MPH
オピオイド使用障害の治療を受けている女性がいる場合、出産前のケアをフォローアップする可能性が高くなります
- ラリー・リーマン、MD、MPH、ミラグロプログラムメディカルディレクター

UNMは、 MOM(オピオイド依存の妊娠中の母親のための薬物治療) 国立薬物乱用研究所が後援する研究。 この試験では、ブプレノルフィンの通常のXNUMX日経口投与量を注射可能な徐放性の薬剤と比較して、レジメンの順守を改善し、母体と胎児の転帰を改善できるかどうかを確認しています。

のメンバーとして 米国中毒医学会、リーマンはしばしば妊娠中の患者を治療する同僚と話し合います。 「ほとんどの人はこの地域のリーダーや研究者です」と彼は言います。 「私たちはグループとして、マイクロドージングとプロトコルの共有について話し合ってきました。」

オピオイド乱用は米国西部のほとんどに影響を及ぼしている、とリーマンは言います。 「私たちは本当にオピオイドの流行の震源地の1989つです。」 160年に設立されたミラグロプログラムは、毎年オピオイド使用障害のある180人からXNUMX人の妊婦を治療していると彼は言います。

「オピオイド使用障害の治療を受けている女性がいる場合、出産前のケアをフォローアップする可能性が高くなります」とリーマン氏は言います。 「彼らは成長制限と早産のある赤ちゃんを産む可能性が低く、彼らの赤ちゃんはオピオイド離脱症状を患う可能性が低いです。」

出産後、ミラグロプログラムの母親と乳児の多くは FOCUSプログラム、3歳までの家族と子供たちにサービスを提供します。「これは私たちがここUNMに持っている革新的な統合です」とリーマンは言います。

女性はさまざまな方法でミラグロプログラムへの道を見つけます。 「私たちはコミュニティでよく知られています」と彼は言います。 「人々が電話します–家族が電話します。 妊娠することは、女性とその家族の両方が助けを求める大きな動機です。」

ミラグロクリニックの予約は、(505)463-8293までお電話ください。
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