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MichaelHaederle著

脳津波に注意

UNM脳神経外科医のAndrewCarlsonは、脳損傷患者を綿密に監視する必要性を強調しています

脳が損傷した患者が無意識に横たわっているとき ICUでは、医師は「ブラックボックス」内で何が起こっているのかを早急に調べる必要があります。その情報は、最善の治療方針を決定するのに役立つからです。

ニューメキシコ大学病院の最先端の神経科学集中治療室では、専門家チームが高度な技術を使用して、外傷性脳損傷、動脈瘤破裂、くも膜下出血、脳卒中などの脳損傷患者を監視しています。

「おそらく、国内のほとんどの場所よりも、神経救命救急の専門経験を持つ人々が多いでしょう」と、UNMの神経外科医であるAndrewCarlson医師は述べています。 「私たちは、脳がどのように機能しているかで人々を監視することで、国と世界を本当にリードしています。」

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Neuro ICUの患者は、怪我のために頭蓋内圧亢進を発症するリスクが高く、頭蓋骨内の体液の蓄積や腫れが壊れやすい脳組織に損傷を与える致命的な状態になる可能性があると彼は言います。

細いセンサーは、頭蓋内圧、髄液、酸素、その他の要因を監視するために、鉛筆の先の幅を頭蓋骨に挿入することができます、とカールソン氏は言います。 数年前、UNMの医師は、ハミングバード神経モニタリングシステムの使用の先駆者を支援しました。このシステムでは、頭蓋骨にXNUMXつの穴を開けて、過剰な脳脊髄液を排出し、脳組織の健康状態を監視する必要があります。 

カールソンは最近、外傷性損傷の結果として緊急脳手術から回復していた患者の頭蓋内圧のみを測定する、ハミングバードシステムの新しい簡略化バージョンを使用した世界初の脳神経外科医になりました。

「設置は非常に簡単です」とCarlson氏は、旧世代のプローブとは異なり、ベッドサイドで再校正して、何日にもわたるモニタリングで正確な圧力測定値を確保できるデバイスについて述べています。

「脳の生理学は非常に複雑になる可能性があります」と彼は述べています。 「誰かの血流が多すぎたり、不十分だったり、腫れがあったりすると、分類が難しい場合があります。 重度の脳損傷のある意識不明の患者では、それらの治療法は大きく異なる可能性があります。」

患者が昏睡状態にあり、神経機能の従来の検査を受けることができない場合、圧力モニタリングはさらに重要になります。 「それはブラックボックスの中を見る方法です」と彼は言います。

UNM脳神経外科の助教授であるCarlsonは、UNM医学部を卒業し、2011年に研修医を修了した後、イリノイ大学シカゴ校とサウスフロリダ大学で研修を行いました。

負傷した脳の検出と治療における彼の仕事は、彼がUNM脳回復修復センターのメンバーとして受け取った研究助成金にまで及びます。 この研究は、皮質広がり性脱分極、つまり頭部外傷または脳卒中の後に焦点から放射状に広がる破壊的な「脳津波」に焦点を当てています。

カールソンは、これらの脱分極が神経機能に明らかな兆候を残すかどうか、そしてこれらのイベントを標的とするアプローチが結果を改善できるかどうかを研究しています。

彼はまた、患者が経験する脱分極のタイプに影響を与える要因を特定し、これらの脳津波を定義してスコアリングするための最良の方法を決定したいと考えています。

「これらの脳津波は、人々が怪我からどれだけうまく回復できるかに影響を与えると私たちは考えています」とカールソンは言います。

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