レイチェル・C・ダンチック医学博士、RPVI、FACSニューメキシコ大学血管外科統合レジデンシープログラムは、透析アクセスから複雑な大動脈疾患に至るまで、血管疾患の診断、治療、管理に関する研修を提供します。この研修は主に、ニューメキシコ州の管轄病院であり、米国南西部における専門血管ケアのリファラルセンターでもある三次医療センター、ニューメキシコ大学病院で行われます。
血管外科レジデンシーの学術的および臨床的使命において、敬意は不可欠です。外科研修という厳格な環境において、敬意は協働的な学習文化の維持、すべての患者の尊厳の尊重、そして学術的探究における知的誠実さの確保を確かなものにします。多様な視点を尊重し、医療チームメンバー全員の貢献を認め、謙虚かつオープンな姿勢で学術的な対話に臨むことで、敬意を示すことが期待されます。これは、手術室、回診、そして研究の場においても同様です。
血管外科レジデンシーの根幹は、質問を奨励し、建設的なフィードバックを行い、学習を重視する、敬意ある雰囲気を維持することです。エビデンスに基づく実践、人間の疾患の複雑さ、そして生涯にわたる外科的卓越性の追求を尊重することは、血管外科医の育成において中心的な要素です。
血管外科レジデンシーにおいて、説明責任はプロフェッショナリズムと卓越性の礎です。レジデントには、自身の行動が患者の転帰、チームの力学、そして組織への信頼に直接影響を与えることを認識することが期待されます。レジデントは、最高水準の臨床ケア、倫理的な行動、そして継続的な学習を維持することに尽力する必要があります。これは、意思決定に責任を持ち、間違いに対して正直であり、改善のためのフィードバックを積極的に求めることを意味します。これには、技術的なパフォーマンスだけでなく、タイムリーなコミュニケーション、患者の権利擁護、そして同僚との敬意ある協働についても責任を持つことが含まれます。
真の説明責任は、安全性、成長、誠実さという、血管外科というリスクの高い分野で不可欠な価値観の文化を育みます。
効果的なコミュニケーションは、血管外科レジデンシーにおいて極めて重要な能力であり、患者ケアと学術的成長の両方の基盤となります。レジデントは、明確で敬意を払い、タイムリーなコミュニケーションが手術の安全性を高め、チームの効率性を高め、プレッシャーのかかる環境における知識の伝達を支援することを理解する必要があります。
その中心となるのは、アクティブリスニングの実践です。これは、患者、同僚、そして指導者の視点を完全に理解するために不可欠なスキルです。注意深く耳を傾けることで、複雑な情報を統合し、情報に基づいた質問をし、学術的な議論や多職種連携のケアに有意義に貢献できるようになります。
学術的な場では、コミュニケーションは口頭で伝えるだけにとどまらず、データの明確な提示、症例カンファレンスへの思慮深い参加、そして共同研究への取り組みなど、多岐にわたります。レジデントには、正確さ、知的好奇心、そして相互尊重をもってコミュニケーションを図り、血管外科における学習、メンターシップ、そして革新の基盤を築くことが求められます。
誠実さは、当血管外科レジデンシーにおける信頼、卓越性、そして信頼性の基盤です。臨床と学術の両面において、最高水準の誠実さ、説明責任、そして倫理的行動を維持するというコミットメントが不可欠です。これは、常にエビデンスに基づく原則に沿って行動し、データと結果を正確に表現し、謙虚さと透明性をもって自らの知識の限界を認識することを意味します。
研修のあらゆる側面で誠実さを受け入れることで、血管外科研修医は信頼性、プロ意識、原則に基づいたリーダーシップという、学術的な血管外科医の役割に不可欠な資質に対する評判を築くことができます。
大学レベルのレベルI外傷センターで研修を受けることで、血管病変の複雑さと緊急性について、他に類を見ないほど深く学ぶことができます。血管外科レジデントとして、この環境は、穿通性外傷や鈍的血管外傷から破裂性動脈瘤、四肢麻痺を伴う虚血まで、多様な症例を、しばしば極度の時間的制約の中で管理する重要な機会となります。これらの症例の多さと密度は、意思決定能力、技術力、そして適応力を研ぎ澄ますとともに、学際的な連携の重要性を改めて認識させます。この高急性度・高症例数の環境は、研修医の学習を加速させ、最も要求の厳しい臨床シナリオにおいても、自信を持ってエビデンスに基づいたケアを提供できるよう育成します。
UNMHの血管外科部門でよく見られる症例：
血管外科レジデントは、UNMH本院、SRMC、ラブレース、VAなど複数の施設でのローテーションを通じて、多岐にわたる手術経験を積むことができます。レベルI外傷センターであるUNMH本院は、年間約11,000件の手術症例を扱い、充実した多様な手術経験を提供しています。ラブレースではさらに年間3,800件の手術症例を扱っており、臨床経験をさらに深めています。レジデントは全ての施設でローテーションを行い、幅広い手術および周術期の経験を積むことになります。
現在、SRMCは主に血液透析アクセス症例の受け入れ拠点となっていますが、より幅広い血管手術を取り扱うよう積極的に症例数を拡大しています。同様に、VA（退役軍人病院）においても、症例数と複雑性を高めるための取り組みが進められています。この多施設連携体制により、レジデントは血管病理学と手術手技に関する幅広い知識を習得することができ、技術開発と臨床判断能力の両方を養うことができます。
血管外科レジデントには、研修の不可欠な要素として、研究への積極的な参加が期待されます。レジデントは、豊富な研究経験を持つ、優れた血管外科医であり、外科医科学者でもあるロス・クラーク博士とロウザ・ルンマ博士と密接に連携する機会を得ます。ロス・クラーク博士が主導する部門全体の血管外科研究会議は、体系的な指導を提供し、連携を促進し、継続的な学術的発展を促進します。
研究のための専用時間がカリキュラムに組み込まれており、PGY-3年次には4週間の研究ローテーションがXNUMX回、PGY-XNUMX年次にはXNUMX週間の研究ローテーションがXNUMX回設けられています。これらの研究活動は、意義のある学術活動を支援し、レジデントに研究成果の出版や発表を通じて研究分野に貢献する機会を提供することを目的としています。
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レジデンシープログラムディレクター
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レイチェル・C・ダンチック 医学博士、RPVI、FACS 外科 1ニューメキシコ大学 MSC10 5610 アルバカーキ、NM 87131-0001
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