てんかんの手術は、抗てんかん薬でコントロールできない発作を起こしている人のために行うことができます。 てんかん手術のXNUMXつの主な目標は次のとおりです。
この手術後に発作がなくなる人もいますが、全員がそうするわけではありません。 リスクのない手術はありません。 患者さんが良い結果を得るチャンスを確実に得るためには、多くの精力的で包括的な検査を行う必要があります。
限局性切除てんかん手術の候補者は、次のような人々です。
発作が安全に除去できる脳の小さな単一領域から発生している場合は、発作の頻度と重症度を大幅に軽減するために限局性切除を行うことがあります。 このタイプの手術の典型的なケースは、腫瘍切除、病変切除、側頭葉切除、カルベノルマ（異常な血管）切除などです。患者が良好な結果を得る最高のチャンスを確実に得るためには、多くの精力的で包括的なテスト。
FDAは難治性てんかんの神経刺激療法を承認しました。 これは、特定の種類の難治性てんかんの補助療法です。 首の迷走神経を介して脳に電気エネルギーの定期的で穏やかなパルスを送ることにより、発作を防ぐように設計されています。 これらのパルスは、ペースメーカーに匹敵するデバイスによって供給されます。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
別のFDAは、薬剤耐性部分てんかんの成人に対する神経刺激療法を承認しました。 脳に直接配置された電極から脳の活動を継続的に監視することにより、最大2つの焦点領域までの脳の発作を検出するように設計されています。 それは、発作を停止または防止するために、電極を介して発作または発作前の活動を検出したときにのみ自動的に刺激を提供します。
最新のFAは、難治性の焦点てんかんの成人に対する神経刺激療法を承認しました。 それは、視床の両側に直接配置された電極を介して脳の深部（視床）に電気エネルギーの規則的で穏やかなパルスを送ることによって発作を減らすように設計されています。 この治療法は、パーキンソン病、本態性振戦、ジストニア、強迫性障害などの他の神経学的状態の治療にも使用されます。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
てんかん手術が発作の抑制に役立つかどうかを判断するために、いくつかの検査を行う必要があります。 これらのテストは、脳の発作が始まっている可能性のある場所を特定するのに役立ちます。 彼らはまた、脳のいずれかの部分が他の方法で異常であるかどうかを教えてくれます。 必要なテストを決定する前に、各人が個別に評価されます。
EEGは脳の電気的活動を示し、てんかんの診断に使用される最も一般的な検査です。 それはあなたの発作がどこから来ているのかを特定するのに役立ちます。 技術者は、脳の活動を記録するために頭皮に電極を配置します。 これらは取り外し可能な接着剤で頭皮に固定されます。正確な測定値を得るには、皮膚に接着する必要があります。
Instrucciones para un EEG（electroencefalograma）Ambulatorio
まず、あなたの典型的な呪文/イベントが本当にてんかん発作であるかどうか、そしてそれらがてんかん手術に適したタイプの発作であるかどうかを判断する必要があります。
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia（Siglaseninglés：EMU）
発作を抑えるために手術の可能性を評価する必要があると思われる場合は、病院に連れて行って、追加の検査を伴う別のEMU評価を行います。 最終的には、すべての発作が3つの焦点から発生するように、5〜XNUMX回の発作をキャプチャする必要があります。 また、 an 発作後SPECT研究は この入場中に行われます.
てんかんは一緒に暮らすのが難しいです。 てんかんを持つことはあなたとあなたの家族に多くの感情的な問題を引き起こす可能性があります。 うつ病はてんかんの患者によく見られます。 また、抗てんかん薬の多くは、うつ病や自殺念慮などの感情的な問題を引き起こす可能性があります。 てんかんの手術はあなたの人生に多くの変化をもたらす可能性があります。 外科的評価を受ける患者は、精神科医に評価を依頼し、すべての感情的なサポートを確実に受けられるようにします。
このテストは、マインドクリニックの契約スペシャリストによって実施されます。 これは病院のすぐ北にあります。 このテストは、脳の電流によって生成された磁場を測定することにより、発作がどこから来ているかについてさらに多くの情報を提供します。このテストの前にMRIが必要です。これは、元の精密検査の一部として以前に注文されました。
これは、頭皮電極の代わりに頭蓋内電極を使用した連続ビデオEEGモニタリングの評価です。 フェーズI頭皮ビデオ-EEGモニタリングでてんかん手術の評価を受けている一部の患者は、より集中的なビデオ-EEGモニタリングを行う必要があります。 今回は手術を行い、脳内または脳上に特殊な電極を配置します。 次に、前回の診断およびフェーズI評価のときと同じように発作を記録します。 これにより、わずか数ミリメートルの半径内で発作が始まっている領域をより正確に特定することができます。 また、発作が脳の複数の領域から発生しているかどうかを知るのにも役立ちます。 この侵襲的評価中に、皮質脳波検査と刺激を使用して脳マッピングを実行し、発作の焦点が言語、動き、視覚の制御などの重要な機能を持っているかどうかを知ることができます。
頭蓋内EEGモニタリングのXNUMXつの主要なタイプは、sEEGと呼ばれるステレオ脳波と硬膜下/深部EEGです。
患者が持っていると思われる場合 潜在的な の恩恵を受ける 手術 前 テスト、次のステップは実際のてんかん手術です。 この点に到達するまでには、長い時間と多くのテストが必要です。 私たちはとても気にしています私たちが提供したいのでフル 患者は発作を制御するための可能な限り最高のチャンス。 また、安全に操作でき、害を及ぼさないように努めています。 良い結果が得られる可能性は、多くのことに依存します。 この評価により、患者にとって良い結果がどれほど可能であるかを患者に伝えることができます。
手術はプロセスの終わりではありません。 回復（フェーズIV）も重要な時期です。 私たちはすべての患者に少なくともXNUMX〜XNUMX年間抗てんかん薬を服用させます。 発作を引き起こす可能性のあるすべての脳組織を除去したことを絶対に確信することはできません。 しかし、薬は私たちです通常、制御するために働くことができます 発作。 薬はまた、脳が治癒するときに脳を保護するのにも役立ちます。 多くの人は、手術後に二度と発作を起こすことはありません。 一部の人々は、手術直後に数回の発作を起こし、その後完全にコントロールできるようになります。 他の人は、より少ないまたはより少ない重度の発作を起こします。 発作のコントロールに改善が見られない人もいます。 この手術の保証はありませんが、患者さんに可能な限り最高のチャンスを与えるために最善を尽くしています。 結果がどうであれ、私たちは患者さんにケアを提供し続けます。
