腎不全に対する最良の治療法は腎移植です。米国では、患者によっては移植待機リストに登録される可能性や移植を受けられる可能性が低い場合があります。腎移植を受けるためには、移植評価プロセスを完了することが不可欠です。患者は専門医の診察を受けるまでに長い待ち時間に直面し、評価を完了するために必要な複数の診察の調整や受診にも苦労します。この期間は、移植へのアクセスを改善するためのアプローチを実施する絶好の機会となります。CHEK-Dは、これらの課題に取り組むため、「腎移植へのアクセス」という研究を実施しています。
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腎臓移植アクセス試験では、評価を向上させるための2つの患者中心の方法、すなわちコンシェルジュ型連携ケアアプローチであるファストトラックと、動機づけ面接の訓練を受けたニューメキシコ大学の元移植患者であるピアナビゲーターを比較します。この実用的無作為化試験では、比較有効性アプローチを用いて、ファストトラックまたはピアナビゲーターが患者の移植評価完了に役立つかどうかを評価します。
英語とスペイン語を話す患者が治験に参加します。ベースライン面接の後、患者を 2 つのグループにランダムに割り当てます。ファスト トラック参加者は、研究チームと各クリニックの間で確立された調整されたスケジュール プロトコルを通じて、迅速な予約スケジュール サービスを受けます。ピア ナビゲーター参加者は、月に 1 回ナビゲーターと面談し、評価プロセスを進めるための個別のサポートを受けます。患者の進捗状況は電子カルテの確認を通じて追跡し、待機リストに載っているかどうかに関係なく、移植評価を完了した後、フォローアップ面接のために連絡します。腎臓移植を受けたすべての患者には、移植後 1 年後に (移植日に関係なく) 再度連絡します。
患者報告アウトカムを評価するためのベースラインおよび介入後の質問票に加え、統合実施研究フレームワーク（CFIR）アプローチを用いて、患者、ナビゲーター、臨床スタッフ、研究スタッフへの詳細なインタビューを実施します。また、患者の環境やその他の健康要因に関する地理空間データも収集します。この試験の結果は、評価プロセスを促進し、腎移植における患者ケアを改善するための重要な情報を提供します。
このプロジェクトは以下によって実現しました:
ラリッサ・ミャスコフスキー博士はAKTの主任研究員です。ニューメキシコ大学医学部内科の教授であり、研究担当副部長も務めています。また、腎臓病医療評価センター（CHEK-D）の所長、およびニューメキシコ大学保健科学部研究室の教員研究開発担当ディレクターでもあります。ミャスコフスキー博士の共同研究者には、ニューメキシコ大学およびその他様々な機関の研究者が含まれています。
共同研究者であるマーク・アンルー博士（ニューメキシコ大学）は、ニューメキシコ大学医学部内科の教授兼学科長です。
共同研究者であるプージャ・シン博士（ニューメキシコ大学）は、ニューメキシコ大学医学部内科の准教授です。
共同研究者であるイリアン・チュー博士（ニューメキシコ大学）は、ニューメキシコ大学医学部内科の教授であり、疫学・生物統計学・予防医学部門の責任者を務めている。
共同研究者であるサラ・エリクソン博士（ニューメキシコ大学）は、ニューメキシコ大学心理学部准教授です。
共同研究者であるジェイミー・ルーア博士（ニューメキシコ大学）は、AKT-MPプロジェクトのコンサルタントであり、開業臨床心理士でもある。
共同研究者であるアシュウィニ・セーガル博士（ケース・ウェスタン・リザーブ大学）は、医学部医学科、生命倫理学科、人口・定量的健康科学科の教授であり、地域保健改善プログラムのディレクター兼ダンカン・ノイハウザー記念教授を務めている。
共同研究者であるシンディ・ブライス博士（ピッツバーグ大学）は、公衆衛生大学院の入学担当副学部長であり、公衆衛生学修士課程（MPH）および法務博士・公衆衛生学修士課程（JD/MPH）のディレクター、保健政策・経営学部門の責任者を務めています。
共同研究者であるサラ・ゴフ博士（マサチューセッツ大学アマースト校）は、公衆衛生・健康科学部の健康政策・管理学教授であり、健康増進・政策学科の学科長を務めている。
2020 年にプロジェクトを開始して以来、私たちは以下の科学研究を発表し、発表してきました。
Loor JM、Judd N、Rice CM、Perea DD、Croswell EJ、Singh P、Unruh M、Zhu Y、Sehgal A、Goff S、Bryce C、Myaskovsky L. AKT-MP試験のプロトコル：少数民族における腎臓移植へのアクセス。Contemporary Clinical Trials Communications。2022年12月01日、第30巻、論文101015；PMID：36246997；PMCID：PMC9562954；DOI：10.1016/j.conctc.2022.101015。
Adler Jaffe S、Velez-Bermudez M、Perea D、Jamharian C、Leyva Y、Sok N、Zhu Y、Singh P、Unruh M、Myaskovsky L、「腎臓移植評価を強化するための行動開始：少数民族における腎臓移植へのアクセス（AKT-MP）試験の最新情報」。ニューメキシコ大学家庭・地域医療研究者の日で発表されたポスター。ニューメキシコ州アルバカーキ、2024年6月。
Arteaga Leon A、Adler Jaffe S、Velez-Bermudez M、Jamharian C、Pacheco R、Leyva Y、Sok N、Zhu Y、Singh P、Unruh M、Myaskovsky L.「スペイン語を話す患者への腎臓移植に関する情報提供：少数民族における腎臓移植へのアクセス（AKT-MP）試験」。ニューメキシコ大学コミュニティ・オブ・スカラーズ秋季研究発表会にてポスター発表。ニューメキシコ州アルバカーキ。2024年10月
Arteaga Leon A、Adler Jaffe S、Velez-Bermudez M、Jamharian C、Pacheco R、Leyva Y、Sok N、Zhu Y、Singh P、Unruh M、Myaskovsky L.「スペイン語を話す患者への腎臓移植に関する情報提供：少数民族における腎臓移植へのアクセス（AKT-MP）試験」ニューメキシコ州医療システム薬剤師協会秋季シンポジウムにてポスター発表。ニューメキシコ州アルバカーキ。2024年11月
患者向けニュースレター：研究チームは毎年秋と春に、参加者、ピアナビゲーター、共同研究者全員に配布する複数ページのニュースレターを作成します。ニュースレターは英語とスペイン語で配布されます。フルカラーのニュースレターは各参加者に郵送されるほか、その他の関係者にも電子メールで配信されます。