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ニューメキシコ大学の研究者らは、人生を一変させる病気の診断を受けた多くの患者が経験する精神的苦痛を軽減することを目的とした実験的幻覚剤の複数施設での臨床試験に参加している。
REKINDLE試験では、いわゆるマジックマッシュルームの有効成分であるシロシビンと化学的に類似した合成「プロドラッグ」であるRE104の有効性をテストすると、ニューメキシコ大学医学部家庭・地域医療学科教授で研究責任者のローレンス・リーマン医学博士（公衆衛生学修士）は述べた。
第2相二重盲検プラセボ対照試験では、末期または後遺症につながる可能性のあるがん、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、特発性肺線維症、多発性硬化症、パーキンソン病の診断を受けた患者を募集します。
このような診断を受けた患者は、持続的で衰弱させるような不安と抑うつを特徴とする適応障害を患うことが多い。「不安と抑うつは、これらの深刻な病気に対する一般的な反応です」とリーマン氏は述べた。「しかし、これらの反応が長期にわたり激しい場合は、『適応障害』と診断される可能性があります。」
サイケデリック療法は、深刻な疾患を抱える多くの人々が経験する苦痛を軽減する可能性を秘めていると、彼は述べた。「サイケデリック療法の様々な適応症を考慮すると、最終的には多くの人々に効果が及ぶ可能性があります。ALS、ステージ4の癌、あるいはその他の生命を脅かす深刻な病気と診断された場合、困難な経験はよくあることです。多くの人が生涯のうちにこれを経験するでしょう。」
リーマン氏によると、シロシビンは過去の研究で、重度のうつ病や不安を抱える人々の助けとなることが示されています。シロシビンは代謝されてシロシンという分子に変化します。シロシンは脳組織内の5-HT2Aセロトニン受容体を活性化し、神経可塑性という段階を誘導します。この段階を経ることで、人々は困難な経験を再構築し、より大きな心の平安を得ることができると考えられています。
この薬物は中毒性が低く、健康な人への深刻な副作用もほとんどないと彼は述べた。重篤な疾患を持つ人の治療にシロシビンを使用する際の潜在的な欠点の一つは、その幻覚作用の持続時間かもしれない。彼によると、ほとんどの場合104～XNUMX時間かかるという。注射で投与されるREXNUMXは半減期が短いため、約XNUMX時間で治療効果を得られる可能性がある。
リーマン氏によると、この臨床試験に参加しているいくつかの施設のうちの1つであるニューメキシコ大学（UNM）は、これまでにも気分障害や依存症の治療にシロシビン、MDMA、ケタミンなどの薬物を使用する可能性についての研究を主催してきたという。
この研究はニューメキシコ大学北キャンパスの学際的物質使用・脳損傷センターで実施されており、そこではまず妊娠や重度の精神疾患など、さまざまな健康上の問題や不適格条件について患者が検査される。
シロシビンを投与された後、通常はアイマスクを装着し、資格を持ったセラピストと訓練を受けたファシリテーターの監視下で静かに休息します。多くの人が変容をもたらす神秘的な体験を経験します。
「セッションのほとんどの間、参加者は『内側』にいます」と彼は述べた。「会話はあまりありません。より内なる体験です。サイケデリック療法では、この体験の処理を『統合』という言葉で表現します。」この研究では、参加者をセッション後42日間追跡し、気分と生活の質を評価する。
リーマン氏は、生命を脅かす病気の患者を治療する腫瘍専門医やその他の専門医に連絡を取り、患者を募集している。今月下旬には、研究参加者のスクリーニングを開始する予定だ。
この新たな研究は、米国では規制物質法のスケジュールI薬物に分類されているシロシビンやLSDなどの幻覚剤の潜在的な治療用途への関心が高まる中で行われた。
ニューメキシコ州議会は今年初め、治療抵抗性うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、物質使用障害、そして終末期ケアにおけるシロシビンの治療的使用を認める法案を承認した。リーマン氏によると、2027年末までに州規制プログラムを通じて利用可能になる可能性があるという。
RE104がその約束を果たせば、人生の終わりに近づく多くの人々にとって、画期的な出来事となる可能性があると彼は信じている。
「これは、多くの人々にとって、死と死にゆく過程を変える可能性を秘めています」と彼は述べた。「私たちの社会では死への恐怖が非常に強く、死に方が非常に困難な場合が多いことに、多くの人が同意するでしょう。もしこれが成功すれば、様々な可能性が開かれるでしょう。」
「今、死の医療的側面は、基本的には症状を和らげる緩和ケアです。もしかしたら、これは人生を処理する別の方法なのかもしれません。そういう観点から見ると、とても興味深いですね。」
医療提供者や REKINDLE 研究への参加に興味のある方は、UNM 研究チームに電子メールで詳細を問い合わせることができます。 rekindle@salud.unm.edu
ラリー・リーマン、MD、MPH
感謝の気持ちを込めて： UNM チームが使用するサイケデリック補助療法のアプローチは、カリフォルニア統合研究機構 (CIIS)、サイケデリック研究トレーニング研究所 (PRATI)、ポラリス インサイト センター、サイケデリック研究学際協会 (MAPS) によるトレーニングと指導によって導かれてきました。私たちは、これらの指導に感謝しています。私たちは、今日のこの研究の基盤となっている神聖な医療の伝統の創始者であり保持者である先住民族に敬意と感謝の意を表します。
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