努力配分（DoE）は、ニューメキシコ大学保健科学センター（HSC）における取り組みであり、ニューメキシコ州民への思いやりのある臨床ケアの提供、州の将来の医療従事者の育成、研究を通じた発見の推進という、同機関の中核的な使命のバランスをより良く取ることを目的としています。
ニューメキシコ州は深刻な医療従事者不足に直面しており、医師をはじめとする医療専門家へのアクセス向上への需要は高まり続けている。これに対応するため、ニューメキシコ大学（UNM）は、教員の時間配分、特に患者ケアに費やす時間について、データに基づいた綿密な検討を行い、州全体の医療アクセスを拡大し、医療における公平性を高めることを目指している。
同時に、ニューメキシコ大学は、臨床医が教育と研究において重要な役割を担っていることを認識しています。教育省の取り組みは、教員が学生への教育や次世代の医療従事者の育成に有意義な時間を費やし続けることを保証するとともに、学術研究も支援するものです。
ニューメキシコ大学医学部の臨床教員は最近、すべての教育責任を一覧化し、教育における役割を明確に定義しました。これにより、教育省は学術業務と患者ケアに費やす時間のバランスをどのように取るべきかについて、より明確な指針を得ることができました。
全米の大学病院では、教員の平均73%が臨床業務に充てられ、残りの27%は学術および管理業務に費やされています。ニューメキシコ大学医学部では、現在の臨床と学術の比率は61対39です。教育省のイニシアチブの目標は、個々の教員に義務付けるのではなく、平均的な機関目標である70対30に若干の調整を加えることです。そうすることで、ニューメキシコ大学は他の同等の機関とより整合性が取れるようになり、ニューメキシコ州全体で患者の医療アクセスが拡大するでしょう。
DoEは、ニューメキシコ州のすべての住民が質の高い医療をタイムリーに受けられるようにするというUNMの幅広い取り組みの中核を成すものであり、大学の医療従事者育成イニシアチブを支援するものでもあります。この取り組みは、UNM病院集中治療棟の開設、UNM小児精神科センターの拡張、そして新しいUNMトルーマン・ヘルス・サービス施設の開発など、臨床インフラへの大規模投資と連携しています。
これらの新しく近代化された施設が稼働を開始するにあたり、ニューメキシコ大学は、州の増大する医療ニーズを満たすために、適切な数の臨床医が適切な環境で診療を行うことを確保することに注力しています。同時に、これらの臨床環境は、学生や研修医の教育に不可欠であり、彼らが独立開業に向けて必要な実践的な経験を提供するものです。
公的機関であるニューメキシコ大学（UNM）は、公的資源を賢明に管理する責任も負っています。連邦政府による医療費償還額の削減、保険料の高騰、医療用品価格の上昇に伴い、UNM保健科学部の財政的持続可能性を強化することが喫緊の課題となっています。エネルギー省（DoE）のイニシアチブは、UNM保健科学部がこれらの課題に対応しつつ、州全体の患者と地域社会への貢献を継続できるよう支援するものです。
さらに、教育省は教員の公平性と透明性の向上を推進しています。報酬を全国的な基準に合わせることで、この取り組みは教員の報酬がニューメキシコ大学（UNM）内および全国の同等の機関の教員と同等であることを保証します。UNMのデータ主導型アプローチは、ニューメキシコ州の地域社会のニーズに基づいて、医療システムの規模拡大と成長を可能にします。
これまで、個々の教員の報酬を個別に交渉することや、教員の勤務時間を記録する方法が一貫していなかったことが、透明性、公平性、予測可能性、拡張性に欠けるシステムを生み出してきました。臨床サービス、卒後医学教育、学部医学教育の発展を支えるためには、標準化されたアプローチを確立することが不可欠です。
エネルギー省の取り組みはニューメキシコ大学医学部の臨床教員から始まったが、同様の取り組みは薬学部、看護学部、公衆衛生学部など、他の保健科学センターの学術部門全体で実施される予定だ。
最終的に、エネルギー省はニューメキシコ大学保健科学部がニューメキシコ州に対して「より多くの成果を提供する」という約束を果たすことを可能にする。
HSC全体のリーダーシップは、臨床リーダーシップグループ（CLG）と報酬監督・モデリング・計画・戦略支援（COMPASS）委員会の主導の下、統合と連携を確実にするために連携している。
CLGは、HSC、ニューメキシコ大学医学部、ニューメキシコ大学ヘルスシステムのリーダーシップ層で構成され、臨床業務に影響を与える問題に取り組むために協力しています。COMPASSも同様のステークホルダーグループで構成され、医学部の3つの学科長が参加しています。COMPASSは、確立されたベンチマーク基準に沿って業務が進められるよう、ガバナンスを提供します。CLGは意思決定グループとして機能し、最終的な権限はHSCの執行副社長にあります。
成功は、教育活動の定義、評価、支援方法に明確さと規律をもたらすモデルに反映されます。明確な役割を設定し、可視性を高め、期待値をベンチマークに基づかせることで、公平性と透明性を確保するだけでなく、各部門にわたるより厳格で一貫性のあるアプローチを実現します。何よりもまず、ニューメキシコ大学は、患者への医療提供、研究の推進、ニューメキシコ州の医療従事者の育成など、地域社会のニーズに応えるべく、自らの立場を確立しなければなりません。
